心血管

[中国心脏大会]体外循环心脏手术应用悬浮少白细胞红细胞

作者:国家心血管病中心北京阜外心血管病医院马丽、高旭蓉、刘娜等 来源:中国心脏大会论文汇编 日期:2012-08-12
导读

         与输入普通悬浮红细胞相比,体外循环心脏瓣膜手术患者输入少白细胞红细胞有利于术后早期恢复,减少住院费用。

  悬浮少白细胞红细胞在体外循环心脏手术的应用研究

  目的:比较悬浮少白细胞红细胞与普通悬浮红细胞在体外循环心脏手术患者应用的效果。 

  方法:选择需要输血治疗的体外循环心脏瓣膜手术患者295例,随机分为少白细胞组(150例)和悬浮红细胞组(145例)。在围术期需要输注红细胞时,少白细胞组患者只接受悬浮少白细胞红细胞,悬浮红细胞组患者只接受普通悬浮红细胞。悬浮少白细胞红细胞与普通悬浮红细胞均由北京市血液中心提供。观察指标:红细胞和血浆用量,白细胞计数,血红蛋白水平,手术后机械通气时间,ICU停留时间,手术后住院时间,住院费用。

  结果:两组患者间一般情况(包括性别比,年龄,体重,手术种类及术前左心室功能)无显著差异,P>0.05。两组患者红细胞(少白细胞组5.8±4.7 U与悬浮红细胞组6.1±6.0 U)和新鲜冰冻血浆输注量(864±700ml与914±713ml)比较无显著差别,P>0.05。两组患者手术前后血红蛋白水平比较无显著差别,P>0.05。两组患者手术前白细胞计数无显著差别(6.7±1.93109/L与6.9±5.63109/L, P>0.05),术后白细胞计数与术前比较显著增高(P<0.01),但两组间比较无显著差异(9.8±2.93109/L与9.4±3.53109/L ,P>0.05)。少白细胞组患者手术后机械通气时间缩短(33.8±21.9 h 与49.1±31.2 h,P=0.02),术后住院时间减少(8.2±2.5 d 与9.1±4.7d,P=0.03),住院费用减低(7.4±2.1万元,8.0±3.4万元,P=0.04)。

  结论:与输入普通悬浮红细胞相比,体外循环心脏瓣膜手术患者输入少白细胞红细胞有利于术后早期恢复,减少住院费用。

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