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[中国心脏大会] 平衡超滤能有效滤除炎性介质吗？

作者：国家心血管病中心北京阜外心血管病医院管玉龙、郭建涛、万彩红来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

平衡超滤可以选择性地滤除血清中的炎性介质，综合超滤液中炎性介质浓度和体积显示，对于患者体内的炎性介质浓度及总量，平衡超滤作用有限。

　　目的：在体外模拟实验中，对平衡超滤的炎性介质滤除效果进行测定。

　　方法：建立体外循环体外模拟环路，使用健康供体人血与乳酸林格氏液预充体外循环管路，最终血细胞压积控制于24 –28%。体外循环2小时后开始平衡超滤，超滤速度控制在12 ml/min。平衡超滤时间为45 min，每隔5 min取血样5 ml和超滤液60 ml，测定血清样本及超滤液中炎性介质浓度：包括白细胞介素-1b、白细胞介素-6、白细胞介素-10、中性粒细胞弹性蛋白酶以及肿瘤坏死因子-a。

　　结果：超滤液中可以检测到所有类型的炎性介质，证实血液浓缩器可以滤除炎性介质。对炎性介质的动态检测发现，血清样本和超滤液中中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度最高(P < 0.001)；血清中白细胞介素-1b浓度最低，而超滤液中肿瘤坏死因子-a 浓度低于其他类型的炎性介质(P < 0.001)。超滤液中的炎性介质浓度与血清样本中浓度并非呈现线性关系。综合考虑超滤液中炎性介质浓度以及超滤液体积提示，血液浓缩器对于炎性介质的滤除率不超过5%。

　　结论：平衡超滤可以选择性地滤除血清中的炎性介质，综合超滤液中炎性介质浓度和体积显示，对于患者体内的炎性介质浓度及总量，平衡超滤作用有限。