[中国心脏大会]深低温体外循环最适区域性脑灌注流量
幼猪深低温体外循环下，流量在25~50ml/(kg2min)之间RCP的脑保护效果优于80ml/(kg2min)的流量以及单纯DHCA，建议婴幼儿体外循环术中RCP最适灌注流量在25~50ml/(kg2min)之间，但更趋向于50ml/(kg2min)。
目的：探寻幼猪在深低温体外循环中的最适区域性脑灌注流量，为先心病患儿术中的脑保护策略提供理论基础。
方法：20只健康幼猪，平均年龄及体重分别为(23.7±2.1)天和(6.4±0.6) kg，随机被分成4组：对照组为单纯深低温停循环(DHCA，n1=5)组；实验组包括三组不同流量的区域性脑灌注(RCP25、RCP50及RCP80，n2=n3=n4=5) 组，其脑灌注流量分别为25、50及80ml/(kg2 min)。通过检测血浆中不同时点的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度及大脑皮质的半胱天冬氨酸酶(Caspase3)含量，评估不同区域性脑灌注流量的脑保护效果。
结果：各组幼猪血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度于T3时开始明显升高，并于T5时达到高峰(P ＜0.05)；RCP50组血浆中S-100β蛋白和NSE的浓度从T3时开始明显低于DHCA组和RCP80组(P ＜0.05)，与RCP25组相比没有显著性差异(P</span>＞0.05)。大脑皮质中caspase3的含量在三种不同流量的RCP组明显低于DHCA组(P</span>＜0.05)，其中RCP50组明显低于RCP80组(P</span>＜0.05)，与RCP25相比没有显著性差异(P</span>＞0.05)。
结论：幼猪深低温体外循环下，流量在25~50ml/(kg2min)之间RCP的脑保护效果优于80ml/(kg2min)的流量以及单纯DHCA，建议婴幼儿体外循环术中RCP最适灌注流量在25~50ml/(kg2min)之间，但更趋向于50ml/(kg2min)。
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