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[中国心脏大会] 成人体外循环模型中动脉滤器排气管分流量

作者：国家心血管病中心北京阜外心血管病医院段欣来源：中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-12

导读

在动脉滤器排气管开放状态下，会产生从动脉管路的分流，分流率过大则会影响病人组织器官的灌注。分流率在低流量和高滤器后压力情况下尤为显著。在滤器后安装流量计有助于精确的了解分流情况。

　　成人体外循环模型中不同压力及流量对动脉滤器排气管分流量的影响

　　目的：在常规体外循环管路中存在多条分流路径，其中动脉微栓滤器排气管分流最为常见，然而对其在不同泵流量及管道压力下分流量变化，目前尚无研究。本实验通过模拟成人体外循环管路，观测其在不同流量及压力下的分流量和分流率。

　　方法：模拟成人体外循环过程，主要包括人工心肺机，变温水箱，成人膜肺和动脉微栓滤器。整个模拟环路采用肝素抗凝血及乳酸林格液预充，使红细胞比容维持在21%。在模拟体外循环管路中，分别在5种不同流量（流量范围3000 ml－5000 ml/min，每次增加500 ml/min）和6种滤器后压力下（压力范围120－220 mmHg，每次增加20 mmHg)，记录动脉滤器前、后以及滤器分流管的压力，膜肺前流量和动脉滤器后流量。计算动脉滤器排气管开放状态时分流量，并计算分流率。

　　结果：当泵流量不变时，动脉滤器排气管分流率随着滤器后压力增加而升高。当滤器后压力不变时，分流率随着泵流量的增加而降低。当泵流量恒定时，分流管压力随着滤器后压力增加而增加。

　　结论：在动脉滤器排气管开放状态下，会产生从动脉管路的分流，分流率过大则会影响病人组织器官的灌注。分流率在低流量和高滤器后压力情况下尤为显著。在滤器后安装流量计有助于精确的了解分流情况。