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【中国心脏大会】心房肌纤维化与冠脉搭桥术后房颤发生明显相关

作者：上海交通大学附属上海市第一人民医院樊永亮袁忠祥等来源：2012中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-11

导读

年龄与心肌纤维化程度明显相关，心房肌纤维化与冠脉搭桥术后房颤的发生明显相关，心肌纤维化可能是冠脉搭桥术后房颤发生的重要机制之一。

　　目的：通过研究心房心肌纤维化与冠脉塔桥后术房颤发生之间的关系，初步探讨冠脉搭桥术后房颤发生的机制。

　　方法：选取上海市第一人民医院心血管外科2009年08月至2010年01月47例冠心病患者，根据冠脉搭桥术后是否发生房颤，将患者分为房颤组和对照组（未发生房颤组）。在术中体外循环前留取右心耳标本。而后对心耳标本进行Masson染色，心肌呈红色，胶原呈蓝色。然后使用图像分析系统对标本中胶原纤维含量进行半定量测量。计算心房组织心肌胶原容积分数(CVF)，使用心肌胶原容积分数(CVF)作为心肌纤维化程度的指标。对两组患者一般资料进行比较，并比较两组患者心房组织纤维化程度。

　　结果：47例冠脉搭桥患者术后有15例发生心房颤动，房颤发生率为31.9%。房颤组与对照组相比较，年龄差异明显，房颤组年龄明显高于对照组（73.0±8.1 vs. 67.1±8.7，P=0.03）。高龄是冠脉搭桥术后房颤发生的危险因素。47例患者心肌胶原容积分数(CVF)范围4.1%-39.1%，平均（21.6±8.1）%。与对照组相比，房颤组心肌CVF明显升高【（25.4±7.9）%vs.（919.9±7.7）%，P=0.02】。年龄与CVF明显相关（r= 0.876 ,P＜0.01）。

　　结论: 年龄与心肌纤维化程度明显相关，心房肌纤维化与冠脉搭桥术后房颤的发生明显相关，心肌纤维化可能是冠脉搭桥术后房颤发生的重要机制之一。