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【中国心脏大会】心脏移植术后高血压的影响因素分析

作者：阜外心血管病医院柳青胡盛寿黄洁等来源：2012中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-11

导读

高血压是HTx术后常见的并发症，影响其发生的因素涉及术前、术后等多个方面。男性，术前高血压病史和术后服用环孢素是该组患者HTx术后发生高血压的独立危险因子。

　　目的：探讨心脏移植（HTx）术后患者发生高血压的影响因素。

　　方法：从阜外医院自2004年6月至2012年5月完成301例HTx的数据库中，选取术后存活时间≥6月患者265例。高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg或需要应用降压药治疗。对影响HTx术后高血压发生的术前、术后因素分别进行单因素分析，而后利用Logistic回归分析模型进行独立危险因子分析。

　　结果：265例患者随访中位数37月（6-95月），平均年龄47岁（12-68岁），男性81.5%。原发病病因主要为心肌病（76.2%），其次为冠心病（17.7%）、瓣膜病（1.9%）、先天性心脏病（1.9%）和其他（2.3%）。该组患者服用免疫抑制剂的比例为：环孢素60.4%，他克莫司39.6%。术前有高血压病史的患者占17.4%，术后高血压的发生率为57.4%。单因素分析得到的术后患高血压的危险因素包括男性，术前高血压病史，术前体质指数大，术后1月血肌酐水平高和术后服用环孢素。Logistic回归分析得到的独立危险因子为男性（[OR]：2.27，95%CI：1.16-4.42，P=0.017），术前高血压病史（[OR]：2.22，95%CI：1.05-4.71，P=0.037）和术后服用环孢素（[OR]：2.54，95%CI：1.51-4.29，P<0.0001）。

　　结论：高血压是HTx术后常见的并发症，影响其发生的因素涉及术前、术后等多个方面。男性，术前高血压病史和术后服用环孢素是该组患者HTx术后发生高血压的独立危险因子。