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【中国心脏大会】心室“电风暴”回顾性临床分析29例

作者：同济大学附属第十人民医院郭荣张戟杨海燕等来源：2012中国心脏大会论文汇编日期：2012-08-11

导读

急性心肌梗死和缺血状态，均为心室“电风暴”的主要病因及诱因。急性发作时应尽快进行电除颤和电复律以恢复血流动力学稳定。药物治疗首选β受体阻滞剂，待病情稳定后可植入ICD或CRT-D。此外还可酌情考虑射频消融治疗。

　　目的：总结分析我院收治的29例心室“电风暴”患者的病因、治疗及预后等。

　　方法：回顾性分析患者的病例资料、12导联同步心电图及24小时动态心电图。

　　结果：所有患者中，男20例，女9例。平均年龄为60.4±15.6岁。病因以急性冠脉综合征最为多见16例（55.2%），其次为扩张型心肌病（17.2%），其它还包括三度房室传导阻滞、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、致心律失常右室心肌病和遗传性心律失常等。22例患者（75.9%）发作前有明显诱因。院内抢救成功率为82.8%。总计有8名患者后植入ICD或CRT-D治疗。2例患者行射频消融术。随访结果显示未行ICD或CRT-D的患者中有2例在院外猝死，植入ICD或CRT-D的患者有4例在随访期内仍有“电风暴”发作。

　　结论：急性心肌梗死和缺血状态，均为心室“电风暴”的主要病因及诱因。急性发作时应尽快进行电除颤和电复律以恢复血流动力学稳定。药物治疗首选β受体阻滞剂，待病情稳定后可植入ICD或CRT-D。此外还可酌情考虑射频消融治疗。