超声心动图多参数评分在慢性心力衰竭患者治疗随访中的应用
为评价应用超声心动图多参数评分评价慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果，研究者选取慢性心力衰竭患者（CHF）110例，行超声心动图检查，应用慢性心衰超声心动图多参数评分（HF-EMPS）进行记分，进行纽约心功能分级，予AHA心衰指南推荐标准化治疗，定期进行电话随访
目的：应用超声心动图多参数评分评价慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。
方法：选慢性心力衰竭患者（CHF）110例，行超声心动图检查，应用慢性心衰超声心动图多参数评分（HF-EMPS）进行记分，进行纽约心功能分级，予AHA心衰指南推荐标准化治疗，定期进行电话随访及我院门诊随访，并分别于初诊后4-6个月内复查超声心动图等。1.分析HF-EMPS与纽约心功能分级之间的关系。2.分析难治性心衰强化治疗前后HF-EMPS及其各组成参数的变化。3.分析难治性心衰患者超声心动图特点。4.应用HF-EMPS评价不同病因及不同程度HF-EMPS对治疗效果的影响。
结果：1.HF-EMPS值随纽约心功能分级增高而增高，且不同分级之间差异有显著性；2.难治性心衰经过强化治疗后，第二次复诊较第一次复诊HF-EMPS值及肺动脉压力参数、舒张功能参数有显著下降（P值＜0.05），而重构参数、瓣膜反流参数及收缩功能参数前后无统计学差异（P值＞0.05）；继续强化治疗，第三次复诊较第二次复诊HF-EMPS及其组成参数无显著统计学差异（P值＞0.05）；3.难治性心衰患者二尖瓣反流重，瓣环内径较其他心衰患者大，且差异有显著统计学意义（P值＜0.05）；难治性心衰患者中室间隔-后壁延迟时间＞130ms者19人（48.7%）；4.不同病因CHF的HF-EMPS值随治疗时间的增加均呈递减趋势，其中围产期心肌病及高血压性心脏病的HF-EMPS减小最为明显，而扩张性心脏病变化程度最小；EMPS在4~7分间者治疗后分值降幅最大，初诊EMPS分值越高，治疗后的分值也相对高。
结论：HF-EMPS可用于评价慢性心衰患者的治疗效果，HF-EMPS高者，治疗效果较差，短中期药物治疗能稳定血流动力学，但难以逆转重构。超声心动图可以被用来心衰随访中筛选药物治疗效果不佳者，并制定下一步治疗方案。慢性心力衰竭（CHF）；超声心动图；心功能；评分；治疗。
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