降压治疗对预防脑卒中或短暂性脑缺血发作患者脑卒中再发的Meta分析
该荟萃分析共纳入10个随机对照临床试验，入选对象累计38 227例。总的降压预防脑卒中再发的OR为0.78[P=0.007]，其中含利尿剂的试验为0.63（P<0.01），含肾素系统抑制剂的试验为0.93（P=0.086）。含利尿剂的试验与包含肾素系统抑制剂的试验间存在异质性（P<0.01）。总的OR值也存在异质性（P<0.01）。所有试验汇总的结果，收缩压/舒张压平均下降了5.1/2.5 mm Hg，含利尿剂的试验下降了8.5/3.6 mm Hg，含肾素
目的： 了解抗高血压药物治疗对预防脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者卒中再发生的作用。
方法： 检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）等数据库，搜索2000-1—2009-1研究降压治疗预防脑卒中再发的随机对照临床试验的文献，按照Downs & Black 评分系统评价纳入研究的质量，并进行meta分析。对以利尿剂和以肾素系统抑制剂为主要治疗药物的试验进行了亚组分析。
结果 ：共纳入10个随机对照临床试验，入选对象累计38 227例。总的降压预防脑卒中再发的OR为0.78[95% CI：0.68-0.90；P=0.007]，其中含利尿剂的试验为0.63（CI 0.54-0.73，P<0.01），含肾素系统抑制剂的试验为0.93（CI 0.87-1.01，P=0.086）。含利尿剂的试验与包含肾素系统抑制剂的试验间存在异质性（P<0.01）。总的OR值也存在异质性（P<0.01）。所有试验汇总的结果，收缩压/舒张压平均下降了5.1/2.5 mm Hg，含利尿剂的试验下降了8.5/3.6 mm Hg，含肾素系统抑制剂的试验下降了4.0/2.1 mm Hg。加权回归分析显示，卒中再发OR值和收缩压下降显著相关。
结论 ： 降压治疗可降低卒中再发风险。
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