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耳鼻咽喉

鼻内镜下额窦Draf Ⅱb术应用前景好

作者:首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 周兵 来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 日期:2012-08-07
导读

发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2012年5期上的一项研究指出,鼻内镜下额窦Draf Ⅱb手术及其变通术式Draf Ⅱb1~3型,适用于额窦复杂病变,并可根据病变和解剖特点加以变化和选择,有较好临床应用前景。

关键字: 鼻内镜 | DrafⅡb手术

  发表在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2012年5期上的一项研究指出,鼻内镜下额窦Draf Ⅱb手术及其变通术式Draf Ⅱb1~3型,适用于额窦复杂病变,并可根据病变和解剖特点加以变化和选择,有较好临床应用前景。

  研究者回顾性总结了额窦DrafⅡb手术及其变通术式的临床疗效,探讨和归纳手术适应证及影响预后的因素。他们共选择2004-2010年接受鼻内镜下额窦Draf Ⅱb手术的单侧额窦病变患者32例,其中男25例,女7例;复发额窦内翻性乳头状瘤15例,额窦黏液囊肿6例,复发额窦炎4例,额窦骨瘤3例,额窦脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏2例,单纯脑膜脑膨出和急性额窦炎各1例.术前行鼻窦CT扫描,肿瘤患者同时行鼻窦MRI检查。脑膜脑膨出与脑脊液鼻漏患者同时行磁共振脑池造影.全身麻醉下,主要采用0°内镜、高速鼻钻及动力系统行Draf Ⅱb及变通方式Draf Ⅱb 1~3型.术后1周行鼻窦CT扫描,作为随访基线,术后在鼻内镜下随访。

  研究者在32例患者中行Draf Ⅱb手术19例,其中额窦内翻性乳头状瘤12例,额窦黏液囊肿4例,复发额窦炎2例,额窦骨瘤1例;Draf Ⅱb-1型5例,其中额窦内翻性乳头状瘤和复发额窦炎各2例,额窦骨瘤1例;DrafⅡb-2型6例,其中额窦脑膜脑膨出3例,额窦内翻性乳头状瘤、急性额窦炎和额窦骨瘤各1例;Draf Ⅱb-3型2例,均为额窦黏液囊肿.术后随访8~73个月,额窦口开放良好22例,狭窄7例,闭锁3例.再手术2例,均为内翻性乳头状瘤。无手术中、手术后并发症。

  研究由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵等人进行。

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