我跟孙立忠教授上手术
惊 手术台上，患者头部被布遮挡，从胸部正中和身体左侧至腹部切开，两道长长的切口咧开，胸腔、腹腔敞开，内脏完全暴露。险 出血是大血管手术最大的禁忌，有“患者血压一低，大夫血压就高，患者一出血，大夫就冒汗”之说。每一根血管的缝合，都在倒计时中进行，缝不好就会出血，人就下不了手术台
孙立忠教授（左二）正在做手术。
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7∶00，孙立忠教授边开会边吃早餐，布置部门工作及夜班交接。 |
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9∶00，孙立忠教授在接诊患者。 |
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10∶00，进入手术室准备做手术。 |
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16∶00，孙立忠教授正在缝合血管。 |
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17∶00，做完手术孙立忠教授疲惫地靠在手术室的墙上。 |
阅读提要
惊
手术台上，患者头部被布遮挡，从胸部正中和身体左侧至腹部切开，两道长长的切口咧开，胸腔、腹腔敞开，内脏完全暴露。
险
出血是大血管手术最大的禁忌，有“患者血压一低，大夫血压就高，患者一出血，大夫就冒汗”之说。每一根血管的缝合，都在倒计时中进行，缝不好就会出血，人就下不了手术台。
凶
急性主动脉夹层，发病48小时内死亡率达50%，手术凶险令医生紧张，患者也是命悬一线。爱因斯坦、林肯、李四光、美国女排队员海曼等皆因此病离世。
新闻背景：6月20日，北京安贞医院心外科进行了该院建院以来第一台Ⅰ期全主动脉替换术，即对患者的主动脉由主动脉根部直到双侧髂动脉全部替换成人工血管。这是心血管外科手术中难度最大、最复杂、用时最长的手术。手术由该院心外科副主任、我国著名大血管外科专家孙立忠教授负责主刀。
专家简介
孙立忠，主任医师、教授，博士生导师。北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心外科副主任。
自1983年从事心血管外科工作以来，独立完成和指导下级医师完成心血管外科手术6000余例，是我国心血管外科领域完成手术例数最多、病种最全的专家之一。首先提出了主动脉夹层细化分型，成为主动脉夹层治疗策略研究的基础，发明术中支架血管，首创主动脉弓替换加支架象鼻手术（国际同行称为孙氏手术）。
“没有一种疾病如主动脉瘤那样令外科医师蒙羞。”这是一百多年前，一位美国医生的感叹。
如今，尽管主动脉疾病已经不再如此无解，但仍然被心血管外科医生视为畏途。
不过，在我国最著名的大血管外科专家孙立忠教授眼里，主动脉疾病虽然凶险，但依然可以进行有效地治疗。
6月20日6∶30，在北京安贞医院门口，孙立忠教授轻松地招呼记者上车，还为暂时的占道，向保安说了句“对不起”。健康时报记者当天将跟随孙教授进行一天的报道。
这一天等待他的将是一场“苦战”——I期全主动脉替换术。
主动脉是人体最重要的血管，与心脏连接、形状像个大大的“？”号，是人体里最粗的血管，最粗的部位达2.5厘米左右。由主动脉发出的各个分支给人体的各个主要脏器供血。
主动脉一旦出问题就会要命，甚至是顷刻之间。
这台手术是心血管手术中难度最高、最复杂、用时最长的手术，至少需要12小时以上。
7点开始例会，医生们边开会边吃早餐。
8∶30，孙教授回到办公室，门口已经站满了患者和家属。外地患者闫亮的妹妹带着一封信和复查的片子来找孙主任就诊。孙主任一打开信就称赞：“闫亮的字写得真漂亮，昨天听他给我打电话时，好像嗓子哑了。”
此时，三楼的手术室里助手们已经拉开战斗序幕，建立静脉通路、连接监护仪、麻醉插管、体外准备、手术开始，切皮、开胸，手术紧张而有条不紊地进行着。
9∶30，孙教授抿了一口水，招呼记者说：“走吧，该上手术了。”
这一干就干到了下午5点。
“进去之后，记住一点，什么也别碰，也不要去帮忙。”孙教授叮嘱记者。洗手穿戴无菌衣之后，他就扎进了手术中，整整7个多小时不吃不喝。
手术室里除了台上的五位医生和麻醉师、体外循环师、护士外，还有来学习的多名心外科医生，踩着垫脚凳，伸着脖子看着。
手术台上，尽管记者有足够的心理准备，但仍吃惊不小：两个切口，一个为胸部大约25厘米正中，一个为左侧大约60厘米，两道长长切口，整个纵隔、左侧胸腔、左侧后腹膜完全敞开暴露。
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