感染

HBV感染幼儿 泪液也危险

作者:薛夏沫 编译 来源:中国医学论坛报 日期:2012-08-03
导读

         日本一项研究显示,儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染者泪液中HBV DNA水平高,通过嵌合子小鼠证明其泪液具传染性。因此,与血中病毒含量较高的HBV感染者体液接触时,应采取严格的预防措施。论文将发表8月15日出版的《感染性疾病杂志》[J Infect Dis 2012,206(4):478]。

关键字:  HBV | 泪液 

HBV感染幼儿 泪液也危险
 

  日本一项研究显示,儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染者泪液中HBV DNA水平高,通过嵌合子小鼠证明其泪液具传染性。因此,与血中病毒含量较高的HBV感染者体液接触时,应采取严格的预防措施。论文将发表8月15日出版的《感染性疾病杂志》[J Infect Dis 2012,206(4):478]。

  研究纳入存在HBV慢性感染的39例儿童和8例成人, 使用实时聚合酶链式反应对HBV DNA进行定量测定。结果为,HBV DNA在感染者的尿液、唾液、泪液和汗液样本中的检出率分别为:73.7%、86.8%、100%和100%;HBV DNA在上述样本中平均水平分别为:(4.3±1.1)log copies/ml,(5.9±1.2)log copies/ml,(6.2±0.7)log copies/ml和(5.2±0.6)log copies/ml。血清中HBV DNA水平和唾液、泪液中的HBV DNA水平在统计学上有显著相关性(r=0.88;P<0.001)。将1例HBV感染儿童的泪液样本经静脉注入2只移植人肝细胞的嵌合子小鼠体内。1周后,2只小鼠血清HBV DNA均呈阳性。

  ■专家点评 预防HBV感染,疫苗效果研究同样重要

  首都医科大学附属地坛医院 成军

  HBV的传播途径主要包括母婴传播、经血传播和性传播。关于HBV感染者泪液、唾液、汗液、尿液、乳汁等体液中是否存在HBV,若存在HBV,是否具传染性,仍然存在争议。本次发表于《感染性疾病杂志》的研究显示,儿童HBV感染者泪液中HBV DNA水平高,使用嵌合子小鼠证明HBV感染者的泪液具传染性。充分提示与血中病毒含量高的HBV感染者的体液接触时,应采取严格的预防措施。

  虽然目前在我国尚无类似研究,但此研究结果对我国HBV预防策略的制定仍具有重要意义。从我国1992~1995和2006年两个时间点普通人群HBV表面抗原(HBsAg)携带率资料来看,新生儿乙肝疫苗免疫预防接种和HBsAg阳性母亲所产新生儿的乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的阻断措施,对预防HBV传播发挥了重要作用。另外,资料还显示,随着年龄增长,HBsAg携带率也逐渐上升。这说明除母婴传播外,在我国HBV仍可能存在水平途径传播,日本的这项研究也提示了这一传播途径存在的可能性。

  因此,我们在继续做好新生儿预防接种和母婴阻断措施外,还应加强乙肝疫苗免疫效果的研究,为制定更合理的预防策略进行指导,为控制HBV在中国的传播制定科学的策略。

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