虽然肺结核发生率已经在发达国家下降,但高肺结核国家来的移民肺结核发生率却是上升的。Mor.等人提出利用胸腔X光来筛选从高肺结核国家来的移民是一个有效且省钱的工具,诊断出一位活动性肺结核的病人需要做291张胸部X 光,花费是$5,802。
目的:利用胸腔X光发现活动性肺结核或已治愈的肺结核的有效性。
方法:在2001到2005年所有衣索比亚人要移民到以色列前都接受了胸腔X光。这些移民者的胸腔X光发现有肺结核或已治愈的肺结核者,接受评估、治疗与追踪一年。研究的终点是诊断出活动性肺结核。α
结果:已经有13,379位移民做了胸腔摄影。其中有1.1%出现可能是TB的变化,而有46位移民被诊断为活动性肺结核。胸腔X光肺结核的敏感性、特异性和阳性预测值分别是80.1%, 99.2%, and 31%。现在肺结核的的罹病率是0.4%,做完胸腔X光有可能是肺结核的75.5。在这些移民当中,确定是已治愈肺结核的有1.9%。当中,在到达移民地后一年内有5.8%发展成活动性肺结核。而胸腔X光发现是已治愈肺结核的敏感性、特异性和阳性预测值分别是17.2%, 98.2%, and 5.8%,若在第一年内发现是活动性肺结核,在第一年时就是结束。此研究, 每291张胸腔X光检出一个活动性肺结核病人,花费是$5,802。结论:对于高负担性国家的移民,利用胸腔X光摄影来筛选活动性肺结核是一个有效且省钱的方法,对已治愈性肺结核且有高风险会发展成活动性肺结核的移民也是有好处的。
Dean Hess博士评论
虽然肺结核发生率已经在发达国家下降,但高肺结核国家来的移民肺结核发生率却是上升的。Mor.等人提出利用胸腔X光来筛选从高肺结核国家来的移民是一个有效且省钱的工具,诊断出一位活动性肺结核的病人需要做291张胸部X 光,花费是$5,802。
链接:Chest Radiography Validity in Screening Pulmonary Tuberculosis in Immigrants From a High-Burden Country Respiratory Care,2012,57(7): 1137-1144
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