阻塞性睡眠呼吸暂停病人上呼吸道脂肪组织分布差异及其对颚后机械性负荷效应
作者Li等人使用磁共振造影来评估受测者咽部的解剖学及截段性封闭压力。他们将阻塞型睡眠呼吸暂停症的病人与身体质量指数配对的健康个体当控制组进行比较。软颚脂肪的体积及侧咽的脂肪垫体积在颚后及舌下咽的部位可以有意义地预测阻塞型睡眠呼吸暂停症。有趣的是，在研究组及控制组皆有脂肪沉积在上呼吸道周围可能导致颚后及舌下咽处气道塌陷。所以，BMI较低的人，中央的脂肪分布也可能使之易罹患阻塞性睡眠呼吸暂停症。
目的：验证脂肪组织堆积在上呼吸道周围容易导致阻塞性睡眠呼吸暂停的假说，而与身体质量指数及咽部脂肪组织体积大小的机械性负荷无关。
方法：本研究纳入了十四个对照组及十四个控制组。使用磁共振造影来评估软颚后及舌根后周围的脂肪组织体积，受试者在全身麻醉后，由咽喉镜来确定是否有截段性封闭压力高过大气压力。分析阻塞型睡眠呼吸暂停病人的脂肪组织分布及身体质量指数的差异，并比较受试者脂肪组织分布与正或负的截段性封闭压力差异。
结果：控制组与OSA病人侧咽与软颚的脂肪垫体积有明显不同，而侧咽的脂肪垫体积与侧咽部软组织的体积比例也一样明显不同。咽腔的体积、颈部的周长及皮下脂肪组织的体积在统计上并无显著性差异。软颚脂肪的体积及侧咽脂肪垫体积在颚后及舌下咽部位可以有意义地预测阻塞型睡眠呼吸暂停症。受测者有正的颚后封闭压力，其软颚脂肪的体积及侧咽脂肪垫体积较高；有正的舌下咽封闭压力会增加舌头和侧咽脂肪垫的体积。
结论：比起身体质量指数配对控制组，阻塞型睡眠呼吸暂停症的病人在靠近咽腔处有较多的脂肪组织。不论对照或控制组，脂肪储存在上呼吸道都可能会造成颚后及舌下咽部位的气道易于塌陷。
Dean Hess博士评论
作者Li等人使用磁共振造影来评估受测者咽部的解剖学及截段性封闭压力。他们将阻塞型睡眠呼吸暂停症的病人与身体质量指数配对的健康个体当控制组进行比较。软颚脂肪的体积及侧咽的脂肪垫体积在颚后及舌下咽的部位可以有意义地预测阻塞型睡眠呼吸暂停症。有趣的是，在研究组及控制组皆有脂肪沉积在上呼吸道周围可能导致颚后及舌下咽处气道塌陷。所以，BMI较低的人，中央的脂肪分布也可能使之易罹患阻塞性睡眠呼吸暂停症。
新闻链接：Upper Airway Fat Tissue Distribution in Subjects With Obstructive Sleep Apnea and Its Effect on Retropalatal Mechanical Loads Respiratory Care，2012，57（7）： 1098-1105
相关文章
评论
我要跟帖
