一边是对不良医院夸大患者病情的谴责，一边是对记者在调查时“用绿茶假装尿液”的做法有失严谨的批评。当大家还在打着“嘴仗”，议论孰是孰非时，公众自身的健康需求倒显得有些可有可无了。

　　此类男科医院存在的问题，早已不是“秘密”，除了医疗监管的问题，我国“男科”面临的尴尬也是原因之一。

　　与很多学科相比，男科与隐私密切相关，许多患者会有难言之隐。因为没有独立的学科，很多男科疾病的患者只能到与其病情并不完全匹配的泌尿外科就诊。此时，一些不良医院在媒体上大打广告，自然会吸引很多患者前往。

　　“病人倒是很专业，因为他们得的是专业的病，然而医生不专业，因为泌尿外科的医生不了解男科疾病的知识。”北京大学第一医院（下称“北大医院”）男科中心主任张志超认为，大部分男科基本“隐藏”在医院的泌尿外科，但泌尿外科仅占男科知识的一部分。除了泌尿外科，男科还涉及精神心理科、生殖内分泌科、整形外科、皮肤、性病等五个重点方面的知识。 

　　人才危机

　　张志超向记者介绍，国内30%的男性青年都有男科疾病，需求越来越大；相反，专业人才的跟进却不尽人意。“这是个很悲哀的事情，男科人才培养和教材编制十分薄弱。目前我国医科高校尚未设立男科专业，无专业教材，男科研究生更无从谈起。很多现有的男科医生都是从泌尿科或内分泌科转来的。”

　　据张志超介绍，北大医院男科，是在泌尿外科的基础上发展起来的，医生需要同时学习精神心理方面的知识，还要将男科中心做的手术与泌尿外科做的手术区分开来，因为现在男科中心做的手术是泌尿外科做不了的。他希望，男科将来还会演变成男内科和男外科等，像妇科、儿科一样发展成二级学科……

　　然而，梦想总被现实“惊醒”。张志超自嘲男科的地位很尴尬，许多属于男科看的病，如性病、性功能障碍、前列腺炎等只能到皮肤科、泌尿科去。而泌尿科医生因忙于开刀做手术，又很少有更多精力研究男科疾病。

　　“拥有急切需求的患者很多，但我们却缺少足够的专业医生，再多给我三名医生，我们医院的工作量就会提高一倍。”张志超表示，北大医院男科中心月手术量相当于地方专科医院的年手术量，一直被认为是国内男科发展的“样板”，但专业人才的缺失是最大的短板。

　　“其实北大医院男科中心从来都不会缺患者，缺的就是专业医生。我们积极协商在泌尿外科编制的基础上，对男科医生的晋升实行有效的考核，解决他们的后顾之忧。但现在最现实的问题就是没有医生看病，要是就这几个医生看病，都会累疯的。”张志超介绍。

　　男科变成“难科”还是有一定道理的，陈斌也认为，从事男科的医生名不正言不顺，晋升还需占泌尿外科的编制，而且闹不出人命的男科疾病根本引不起医院的重视，泌尿外科的医生开刀做手术比花费精力搞男科要实惠得多。

　　这就造成了男科人才培养上的“先天不足”。陈斌感叹，“男科”的概念是上个世纪80年代末提出的，而男科学最看重的四大类疾病（性功能障碍、男性不育症、前列腺疾病、性传播疾病）目前患者需求很大，而临床上的诊疗乱象越来越多。

　　陈斌表示，北京普仁医院是最早建立男科健康门诊的医院之一，到医院就诊的男科疾病患者每天有15～20人，但医生只有一名，还是来自泌尿外科，仅仅是因为对男科感兴趣。但是，就这样的门诊量，一名医生也应付不来。

　　市场乱局

　　“公立医院人才匮乏，民营医院将更加匮乏。”张志超认为，民营医院让男科专业蒙受了不白之冤。

　　他认为，大部分民营医院的男科，只有一名有执照的医生开处方，按照盈利的商业模式而非诊疗模式运营。虽不排除也有一部分民营医院想提高专业人才的业务水平，但瓶颈在于，民营医院没有获得专业人才的渠道。

　　张志超告诉记者，全国挂着“男科”名头的医院有5000多家，但泌尿外科的人才还不到10%，这部分人又基本上在公立医院。所以，如果男科疾病的患者在大医院得不到解决，找民营医院的话，后果便不得而知了。

　　但巨大的需求量，以及公立医院男科发展的不尽人意，使男科患者成为民营医院的“香饽饽”。陈斌告诉记者，有病求医，在大医院看不了，只能去找民营医院看，而且患者只能通过漫天飞舞的广告去寻诊。

　　在这次“绿茶换尿液”的事件中，负责办案的民警还反映，在他们调查了解的过程中，有患者花了一百多万块钱，但病却没治好。

　　“部分民营医院通过男科疾病敛财的原因就在于患者对男科知识的缺乏，以及国家费用控制标准的空白。”北京同济医院前列腺科主任熊有光表示，男科疾病没有相关的费用标准，缺乏社会责任感的民营医院就会钻这个“空子”。

　　“但造成市场混乱的根源还是人才的匮乏问题。国家政策支持与投入的不足，对男科事业的发展带来了很大阻力。”张志超认为，虽然现在北京协和医院和北医三院等，都在逐步筹备男科中心项目，但一个学科的发展需要一定的时间，如果得到国家政策的有力支持，男科发展必将实现飞跃。

　　某业内专家表示，不能全怪民营医院缺乏责任心，民营医院不追求利润是无法生存的。“国家没有投入，民营医院需要养住人才和专家，还要维护医院的正常运转，只好如此。”陈斌感慨，决策者是否有前瞻性很重要，儿科就是很好的例子，如果10年前就想到了这一点，就不会造成儿科医生急缺的现状。“不要等到火烧眉毛了才想起规范。毕竟学科的发展是需要时间的，不是一蹴而就的事情。