心电图解析20120726:突发心悸3 小时
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-07-30
导读
1例70岁女性患者，因突发心悸3 小时入院。5年前，患者因肥厚梗阻型心肌病曾行外科手术治疗，目接受β受体阻滞剂与华法林治疗中。
1例70岁女性患者，因突发心悸3 小时入院。5年前，患者因肥厚梗阻型心肌病曾行外科手术治疗，目接受β受体阻滞剂与华法林治疗中。
心电图解析与诊断
本图呈不规则宽型QRS波心动过速，仔细观察各导联均未见P波，故为心房颤动伴完全左束支传导阻滞（CLBBB），患者心脏手术后记录的心电图中曾有CLBBB。
提示
肥厚型心肌病常合并CLBBB，另外，心室肌切除手术的切割线常跨越左束支，故患者术后亦可并发
CLBBB，本例患者即如此。总之，不论病因为何，上述心电图表现为一严重心律失常，患者在记录本心电图后不久猝死。如能及时置入埋藏式心律转复除颤器（ICD），可延长患者寿命。
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