肝病

丙肝究竟危害有多大

作者: 来源:人民日报海外版 日期:2012-07-26
导读

         丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,就好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤—坏死—修复,渐渐形成肝纤维化,15%左右的患者可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌,这就是“肝炎三步曲”。虽然丙肝和常见的甲肝、乙肝等肝炎都属于病毒性肝炎,但这几种肝炎的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。

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  曹建彪介绍说,丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种传染病,该病毒主要在肝细胞中复制,损肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,就好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤—坏死—修复,渐渐形成肝纤维化,15%左右的患者可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌,这就是“肝炎三步曲”。虽然丙肝和常见的甲肝、乙肝等肝炎都属于病毒性肝炎,但这几种肝炎的传播途径、自然病程、治疗方法、预防措施等都不尽相同。

  丙肝的发病潜伏期长且具有隐匿性,一旦没有得到及时诊断和治疗,病情可迅速恶化,更易发展为肝硬化甚至肝癌,危及生命。2011年国际抗丙肝联盟发布的调研数据显示,大多数中国患者不清楚丙肝是可以治愈的,而超过40%的丙肝患者拒绝接受治疗。此外有数据表明,丙肝漏诊率高达52%。

  曹建彪说,丙肝如果及时诊断和治疗,是有望治愈的,这一点相当重要。如果患者在20岁时发现患丙肝,治疗效果将优于60岁时才发现并治疗。因此,对于丙肝,医生强调早发现、早诊断、早治疗。

   重视丙肝规范治疗

  丙肝的检测方式,目前仅需一次采血,5分钟即可知道是否感染丙肝病毒。

  周一鸣说,目前还没有能有效预防丙肝的疫苗,但只要及时发现、规范治疗,大多数丙肝患者是可以临床治愈的。

  丙肝的检测并不困难,感染丙肝病毒后的1至3周,可在血液中检测到丙肝病毒核酸(HCV RNA),确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。但由于丙肝患者知晓率较低,对传染性认识不足及部分医生不予重视,因此,患者常常得不到及时诊断和治疗。

  周一鸣表示,丙肝治疗的有效方法是聚乙二醇干扰素加利巴韦林,这是全世界一致推荐的方法。通常情况下,经过1年的治疗,至少约60%的患者可达到HCV RNA持续转阴。如果在治疗早期1至3个月内HCV RNA转阴,则治疗1年后,70%至80%的患者可获得长期病毒抑制。

  曹建彪强调,发现丙肝就要及早治疗,特别是要到正规医院治疗,切不可有病乱投医,既浪费钱财又耽误病情。

  丙肝传播途径和症状

  丙肝病毒主要经血液传播,日常的接触如拥抱、接吻、就餐并不会造成丙肝病毒在人际间的传播。但是如果丙肝患者或者其家属发生创伤、严重溃疡等情况,家庭成员之间的丙肝病毒传染风险就会大大增加。

  丙肝起病隐匿,症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越到后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。

  常见急性期症状:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴有低热,轻度肝肿大,个别患者可出现黄疸,部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。

  慢性丙肝患者的症状:症状不明显,有些患者可无症状地发展数年;有些患者常感到程度不同的乏力,右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感,其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。

  丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。

   病毒感染高危人群

  1、接受过输血、器官移植等手术者;

  2、既往血液透析者;

  3、与他人共用过注射器者;

  4、曾进行未经严格消毒的牙科器械诊疗、内镜检查、侵袭性操作和针刺者。

  5、静脉内注射毒品者;

  6、艾滋病病毒感染者;

  7、感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;

  8、接触过丙肝病毒阳性血液者;

  9、与丙肝患者发生性行为、多性伴性行为、男男性行为,并且不使用安全套;

  10、使用未经严格消毒的器具进行过文身、针灸、美容(穿耳洞)等。 

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