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治疗乙肝如何选择药物

作者：来源：搜狐健康日期：2012-07-25

导读

目前公认的慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物只有两类，一类是以免疫调节为基础的干扰素α类;另一类是以抑制病毒为主的核苷(酸)类似物类。干扰素类的优点是通过激活或加强乙型肝炎患者自身的免疫起作用，在有限的疗程内一旦有应答，可以放心停药，多能维持疗效。核苷(酸)类似物的特点是不良反应少，口服方便，抑制血清HBV DNA较快，临床效果明显、确切，但由于对免疫没有影响，所以不能轻易停药，没有固定疗程，达到停药标准后才能停药。长期治疗可能导致耐药毒株的出现。两类药物都有其适应症和规范用法，具体治疗方案要有主管医生

关键字：乙肝 | 药物 | 转氨酶

　　患者：前段浑身乏力，食欲不好，以下为3月中旬检查结果，目前尚未治疗。乙肝五项一、三、五阳性；HBV-DNA 8.67E+07；谷丙转氨酶392（0-40），谷草转氨酶358（0-40），总蛋白72.4（60—83），总胆红素28（0—20），直接胆红素13.9（1.7—6.8），间接胆红素14.1，肝脏彩超正常。未进行过治疗。我这样的情况，是否需要治疗，因为目前抗病毒治疗存在一定的危险性。既害怕越治越差，又害怕不治疗，会不会导致病毒HBV-DNA继续增高。治疗乙肝有哪些药物有效？

　　滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：抓紧抗病毒，这是最关键措施。目前公认的慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物只有两类，一类是以免疫调节为基础的干扰素α类;另一类是以抑制病毒为主的核苷(酸)类似物类。干扰素类的优点是通过激活或加强乙型肝炎患者自身的免疫起作用，在有限的疗程内一旦有应答，可以放心停药，多能维持疗效。核苷(酸)类似物的特点是不良反应少，口服方便，抑制血清HBV DNA较快，临床效果明显、确切，但由于对免疫没有影响，所以不能轻易停药，没有固定疗程，达到停药标准后才能停药。长期治疗可能导致耐药毒株的出现。两类药物都有其适应症和规范用法，具体治疗方案要有主管医生制定并给以指导，也就是长期管理。