WHO发布HIV暴露前预防指南
临床试验表明，大多数的人类免疫缺陷病毒(HIV)未感染者每日使用暴露前预防（PrEP）口服抗逆转录病毒药预防HIV感染是安全有效的。为帮助存在HIV感染危险的未感染者采取PrEP或预防性使用抗逆转录病毒药物，近日世界卫生组织发布了相关的新建议指南。详见正文。
临床试验表明，大多数的人类免疫缺陷病毒(HIV)未感染者每日使用暴露前预防（PrEP）口服抗逆转录病毒药预防HIV感染是安全有效的。为帮助存在HIV感染危险的未感染者采取PrEP或预防性使用抗逆转录病毒药物，近日世界卫生组织发布了相关的新建议指南。
该指南特别强调了对PrEP的以下2条建议：
1. 对于HIV血清不同的异性伴侣中未被感染的一方，每日口服药物行PrEP(单用替诺福韦或联用替诺福韦和恩曲他滨)可被视为其他的可能干预方法。对于HIV传播发生于不同血清伴侣，能识别出（血清）不同伴侣且需其他的HIV预防方法的国家，尤其应该考虑PrEP。
2. 对于男人与变性女人（与男人发生了性行为）间出现的HIV传播的国家，在需要其他的HIV预防方法时，每日联用替诺福韦和恩曲他滨的口服PrEP方法也可看作是一种可能的其他干预方法。
指南建议拟实施口服PrEP的国家应启动示范项目，以确定最适合目标群体和干预实施方案。具体建议包括以下内容：
- 确定需行PrEP者确实未感染HIV,这样可以尽量减少耐药的发生；
- 强调行PrEP者坚持使用安全套、治疗性传播感染和其他预防措施很重要；
- 排除合并症，如肾或骨骼疾病患者禁用抗逆转录病毒药物；
- 监测不良事件的发生，如可能出现骨密度和肾功能的轻度下降；
- 改善需行PrEP者对每日给药方案的依从性
- 确保能便利（如时间和地点合适）地获得PrEP药物
- 监测行PrEP者中HIV感染的发生及已感染者的耐药性；
- 确保中断PrEP者可持续获得其他的HIV预防服务；
- 确定PrEP的成本效益，以优先分配有限的资源。
根据示范项目结果及相关学术证据，WHO计划发布关于使用抗逆转录病毒药物预防和治疗HIV感染的联合指南。新的建议应该在2012年夏季公布。
相关报道于7月23日发布于medscape.com网站，链接：WHO Guidelines Address Preexposure Prophylaxis for HIV
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