【公立医院改制】
公立医院承担着全国90%的门诊和住院治疗任务，收入占国民生产总值的2.9%。除了能够提供专科治疗和三级医院的医疗服务之外，中国公立医院的作用之所以重要，还有一个原因就是病人对诊所和社区卫生中心不够信任，即便是简单疾病也愿意到大医院去就诊。因此，中国医疗改革能否取得长期性的胜利，关键在于政府能否推行医院改革，能否提高医疗服务的质量和效率，能否控制住不断上涨的医疗费用。
医院的治理结构（governance structure）是改革的关键领域。中国公立医院的治理结构尤为庞杂而陈旧。卫生部对人民的健康负责，但涉及到公共卫生事业支出与医保投入，价格与支付方式，人力资源配置和资金投入，则有许多部门在发挥作用。某些部门往往为追求自己部门的利益而制定一些有悖公立医院设立宗旨的政策法规。简言之，卫生部虽负责医疗卫生事业但在医疗服务的提供方面却无能为力。
公立医院对于其功能定位和社会职责不甚明了，而且还面临上级主管部门制定的一些自身矛盾的政策和规章。比如，卫生部希望医院能够以最低成本提供医疗服务，但物价局的定价标准却刺激医生过度检查和过量开药。在人力资源方面，人事部对医务人员的聘用并不考虑绩效因素，医院领导层则是由组织部任命。所以，尽管政府已经意识到必须对公立医院进行彻底改革，但也认识到来自包括医院管理层和高级医师在内的利益相关人群的阻挠亦不容忽视。因为一旦改革，这些人的利益和收入势必受到影响。中国政府目前已在16个城市试行不同的治理模式。
【政策执行方面的进展】
给各级政府设定目标然后考查其完成情况是中国监督改革进展的主要方法。在2009至2012年期间，主要目标都是支出型的，比如财政投入、人员的聘任和培训，以及基础设施建设。以改革成果为基础的目标则相对较少。2009年至2011年末，中国卫生事业的累计投入超过1.4万亿人民币（2008年一年投入为3594亿元），其中三分之一来自中央政府，三分之二来自地方政府，而在2003年，该比例分别为91%和9%（见附录）。政府财政支出中有50%用于补贴医保，30%用于农村医疗单位和基层卫生机构的基础设施建设以及人员培训，另外10-16%用于投资公共卫生服务系统。
【基层医疗体系的建设和公共卫生支出】
政府统计数字显示，拟在2012年实现的基础设施建设和人员培训目标在2011年中旬已基本完成。在公共卫生服务方面，统计数字表明大部分基本卫生服务任务都将完成。然而，在精神卫生方面改革进展较缓慢，针对易受疫病危害的人群和农村人口的重点保护进展也是参差不齐。目前尚无反映基层医疗和公共卫生服务的质量和均等配置的数据。现有数据同时表明基层卫生机构在发挥“医疗守门人”作用方面尚有待发展。目前尚无由上级医疗单位转往基层卫生机构的病人统计。
【扩大医保覆盖率】
到2011年，三大医保项目的覆盖范围已超过全国人口的92%。由于中国医保政策的方针在于首先实现医保全民覆盖，进而逐步提高补偿水平，所以分别始于2003年和2007年的新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度都只涵盖了住院（inpatient）服务（其中新农合项目中的家庭账户可以用于门诊(outpatient)补助费用的报销，但是该项目并未覆盖全员的门诊治疗费用）。自2010年年底开始，门诊治疗的报销范围逐步扩大。如表1所示，2010年，扣除自付部分、共同支付部分和报销封顶线以内的费用，由这两项医保项目的受益人担负的住院费用比重仍然在50%以上，而门诊费用的自付比例则高达60%到70%。现在，政府拟将住院医疗费的共同支付比例降至30%。自2011年起，为进一步降低医保的共同支付费用，新政策已划定了重点疾病列表，主要包括慢性病和高血压、188bet在线平台网址 、肝硬化、肾炎、关节炎、哮喘、癌症和心血管疾病等重大疾病。最后，鉴于医院分娩服务可及性的初步改善，产妇和新生儿死亡率有所下降，政府的直接补助和新农合制度使得住院分娩基本实现免费。对于罹患重点防控的疾病的低收入家庭，地方民政部门可根视情况设定合作医疗报销费用之外的医疗费。
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