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中美康复差距在哪里?

作者: 来源:《健康时报》 日期:2012-07-20
导读

         中风、偏瘫患者能站起来了,能走路了,能说话了,这就是康复医学的惊奇之处。我国患者的康复意识以及我国康复的现状,究竟处于什么状态,与美国在康复方面有什么差距?近日,健康时报记者在中日友好医院康复科进行了为期一个月的采访。

关键字:  康复 | 中美 | 差距 | 中风 

   ※卒中康复有三级:

  

  一级康复:要尽早,卒中后14天内进行康复训练是较为适合的,如果条件允许,病情平稳后72小时即可进行康复。一般来说,一些神经科室强势的医院会有卒中单元,如北京天坛医院、上海华山医院,能够在最短的时间内开始康复治疗。

  

  二级康复:在发病6个月内,重点要进行抗痉挛治疗、异常姿势纠正、动态平衡训练、步行训练、作业训练、言语、认知训练。其中的8~12周是快速恢复期,疗效显著,非常关键,应抓住这个时机,一定要到正规的康复科进行治疗。  

  

  三级康复:一般在半年后,患者经过正规康复协调性和平衡性有所提高,重点要进行日常生活的指导,如穿脱衣物、打扫卫生或使用家用电器,还可利用社区健身器材做适当锻炼。需要注意的是,这个时期患者容易出现心理问题,特别是年富力强的患者,不敢融入社会,怕异常姿势引得别人嘲笑,甚至不能去商场、上街。

   ※推荐康复医院:

  北京:

  北京博爱医院神经康复科是卒中集急性期治疗与恢复期康复于一体的科室,针对偏瘫患者除了常规的PT、OT训练,还开展了一些特色治疗项目。宋鲁平教授、何静杰主任医师在卒中康复方面有丰富的经验。

  卫生部中日友好医院康复科对脑血管意外(卒中)的康复治疗具有完善的体系,拥有先进的康复设备,对卒中后偏瘫语言功能障碍、吞咽障碍、认知等高级脑功能障碍的康复治疗有较好疗效。

  北京大学第一医院康复科住院部分别设有综合治疗室和功能评定室,能够进行中风偏瘫运动功能评定MAS法和Fugl—Meyer法、表面肌电图测试、步态分析、日常生活活动能力测定等,王宁华教授的门诊时间是周三、五上午。

  

  上海:

  上海华山医院康复科在我国康复医学创始人之一范振华教授带领下,在开展物理治疗、作业治疗、娱乐治疗等方法外,同时有心理治疗及针灸、推拿、中药熏蒸疗法等。吴毅教授门诊时间是周四上午。 

  上海瑞金医院康复科是上海市康复治疗质量控制中心所在地,有康复病房能住院康复,对卒中康复能够进行早期治疗及生活康复指导,蔡海鸥副主任医师的门诊时间是周二、四上午。

  

  广州: 

    中山大学附属第一医院康复科是世界卫生组织康复合作中心,拥有众多知名专家,如中国脑血管病康复专业委员会副主委黄东锋教授、世界卫生组织康复咨询团专家卓大宏教授、中国康复医学会运动疗法专业委员会委员刘鹏副教授等。

    

  ※记者亲历——

  

  玩玩唱唱的康复科

  

  康复科是最不像医院的地方了。

  

  一间大屋子里,有的医生在和患者一对一扔篮球,有的医生看着患者用Ipad下象棋,不时还支个招,还有的医生和患者一起唱歌。

  

  在康复科,医生和患者玩成一片,也聊得天南海北。医生说:“不能再抽烟了,要不这条好腿也不利索了”。“不至于吧,我一天就半包”,患者不太相信。“你想啊,烟里都是毒,跑到血液里,你血管里本身就有斑块,毒素一搅和不就又堵了?”医生这样解释。患者恍然大悟。

  

  还有一位四十多岁的女患者,行动麻利地走进诊室,讲自己如何发病、怎么治疗等情况时,稍微有点不清楚,但慢慢听也能听懂。“你想康复到什么程度呢?”医生说。“我发病前街坊都选我去和物业吵架,物业的人都说不过我,现在说话这么慢,怎么去理论呢,我想说话顺溜些,能和物业继续辩论就行。”患者说。

  

  “有目标很好,但咱不能把和物业吵架作为目标啊,因为情绪激动、生气发怒对脑血管没好处,脑卒中的二次发作会凶险很多。”医生说。

  

  在采访的一个月中,这样的场景天天能看到。

  

  在这里没有异样的眼光、没有教条式的说教,医生们轻声细语,不时说着鼓励的话,患者们能从容平和地锻炼,家属们也不再是“恨铁不成钢”的样子,而是静静地陪伴。

  

  希望更多的人来关注康复中的卒中患者,也许仅仅是一抹平静注视的目光,一双及时搀扶的臂膀。

  

  

  

   

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