黄从新教授谈房颤未来研究趋势
虽然既往研究已发现促进房颤发生发展的多个危险因子，但仍有一部分房颤未能明确病因。因此，今后研究需利用临床、影像和检验等多种方法明确房颤发生的临床、亚临床和基因因子、生物标记物。还需进一步明确房颤的临床自然进程规律，为防治房颤提供指导。进一步开发和应用新型记录设备，并比较现有和潜在的方法检测症状性和无症状性房颤的可行性、费用和效能，明确最佳检测方法。
在7月13日的第10届心房颤动国际论坛上，武汉大学人民医院院长黄从新教授从房颤的发生发展、检测方法、治疗以及预防等方面预测了心房颤动研究的未来趋势。
房颤临床发病率高，卒中为房颤最常见、危害最大的并发症，且随年龄增加卒中风险也增加，严重危害患者的健康。
虽然既往研究已发现促进房颤发生发展的多个危险因子，但仍有一部分房颤未能明确病因。因此，今后研究需利用临床、影像和检验等多种方法明确房颤发生的临床、亚临床和基因因子、生物标记物。还需进一步明确房颤的临床自然进程规律，为防治房颤提供指导。进一步开发和应用新型记录设备，并比较现有和潜在的方法检测症状性和无症状性房颤的可行性、费用和效能，明确最佳检测方法。
当前房颤防治效果不佳最为重要的原因在于对其发生和发展进展的不清楚，尚无一种假说能完全解释房颤发生机制。未来研究应首先解决调控离子通道的上游认识问题，观察离子流上游各生物成分对离子流的影响和相互作用，整合从分子到细胞、组织到整体的多个复杂横断面的关系，进而系统认识房颤的发生机制。
其次应解决同步研究多离子通道、离子流的方法学，同步观察多种离子流的瞬时变化和综合效应。另外，今后还需加强在人类心脏开展房颤研究。
在房颤的治疗方面，传统抗心律失常药物（AAD）不能有效防治房颤，因此，需进一步研发新型抗心律失常药物，特别是心房选择性抗心律失常药物，并开展大规模临床研究评价其疗效和安全性。
多项临床研究已证实，导管消融治疗房颤优于AAD治疗，但目前远期疗效尚不理想，因此未来需优化导管消融方法学，提高远期成功率。还需评价导管消融治疗房颤对患者死亡率、生活质量、医疗费用等多方面的影响。
房颤上游治疗和基因治疗是重要组成部分，今后需进一步明确作用靶点，开发新药。综合治疗和个体化治疗是未来房颤治疗的发展趋势，但目前尚缺乏相应的研究。
抗凝治疗是房颤治疗的重要方面，未来研究需进一步明确卒中危险因子和抗凝治疗出血危险因素，提出具有高预测能力和简便易行的评分系统。
近年来，新型抗凝药的出现使传统抗凝药华法林的地位受到挑战，但其在不同地区不同人群的最佳剂量、疗效和安全性尚需进一步研究。
左心耳切除/封堵等非药物方法防治房颤所致卒中进展迅速，但目前主要问题在于手术并发症发生率较高，今后还需进一步改良器械，提高手术水平。
总之，针对危险因素、结构重构基质、亚临床改变、电重构和潜在临床心血管疾病开展一级预防非常重要，有必要在早期房颤患者人群开展二级干预研究，利用二级预防研究结果指导房颤一级预防，提出并验证新的房颤发生预测模型及预防房颤发生和进展的新策略。还需要提高消融远期成功率的研究。另外，还需加强科学普及，提高全员对导管消融治疗房颤的科学认识。（本文根据黄从新教授大会报告整理）
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