多重危险因素防治与血压达标
北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛2012组委会会前进行了论文评选，金宝搏网站登录技巧 除现场报道会议之外，精选了本次会议部分优秀论文以飨读者，本篇为特等奖获奖论文。
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目的
近期欧洲大规模临床调研数据显示，高血压合并代谢综合征时，其血往往难以控制，对心血管危害严重。我国是高血压大国，但高血压的控制率一直持续在较低水平。本研究希望通过探讨我国人群代谢性危脸因素与高血压达标率的关系，为提高高血压的达标率提些思路。
方法
采用分层整群随机抽样，于2007年6月-2007年8月间随机柚取北京市海淀、月坛、垂杨柳、大兴四个社区中的10 054名居民现场调査。7222名居民在2009年6月至2009年8月间再次接受心血管危险8 调查。分析高血压前期有无体重、腹围、血脂、血糖、高血压家族史以及代谢综合征有无7种因素，对新发高血压的影响。被调査的社区居民符合如下标准：①具有北京市城镇或乡村户口；②年龄在20岁以上；③在北京市被被调查范围内固定居住6个月以上。排除对象为半年内曾患过严重创伤或重大手术、近期感染未控制、各种原因引起的精神意识障碍影响正确表达自身意愿和参加体格检査者。新发高血压定义：基线未服用降压药物且血压＜140/90mmHg，而二次调査正在服用降压药物或二次调査收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；高血压前期定义：未治疗血压130-139/85-90mmHg之间。代谢综合征定义：根据2005年世界188bet在线平台网址 联盟（IDF）的建议：中心性肥胖（腰围中国男性＞90cm，女性＞80cm）为必备条件，伴有以下4项中2项者诊断为代谢综合征（MS）：①TG≥1.70mmHg，或已经接受针对脂质异常的特殊治疗；②HDL-C：男性＜1.03mmol/L，女性＜1.29mmol/L；③血压：收缩压≥130mmHg和（或）舒张压＞85mmHg，或此前被诊断高血压而接受治疗者；④FPG≥5.6 mmol/L，或此前被诊断为188bet在线平台网址 而接受治疗者。高血压达标定义：血压＜140/90mmHg；188bet在线平台网址 诊断：曾经诊断为188bet在线平台网址 并服药治疗，或本次空腹血糖≥7 mmol/L，188bet在线平台网址 前期：本次空腹血糖6.1〜7.0 mmol之间；高血压诊断：曾经诊断高血压并服药治疗或者本次测量血压值：收缩压务140 ≥mmHg或舒张压≥90mmHg。分析高血压患者体重、血脂四项、空腹血糖、是否坚持降压药物治影响。
结果
1 完成两次现现场调查的北京社区居民人数为7222例，基线时高血压患者4339例，两年后该组高血压患者血压达标人数为1062例，达标率为36.92%。
2 两年后髙血压达标与否的影响因素分析显示，代谢综合征状态、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇水平是高血压达标的负性因素，坚持使药物、体重减轻是高血压达标的有利因素。
3 两年后高血压达标与否的影响因素分析（多因素logic分析〕显示是否坚持服用抗高血压药物、体重减轻、空腹血糖与高血压达标密切相关。
结论：
代谢综合征状态、高血糖、高总胆固醇和肥胖是高血压控制不良的重要危险因素，应重视抗高血压药物的持续使用，提高高血压达标率需要多种危险因素综合防治。
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