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H型高血压的群体特点及控制

作者：晓东整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-07-16

导读

在7月14日举行的2012北京大学转化医学论坛上，来自首都医科大学附属北京朝阳医院蔡军教授为大家带来一项题为《H型高血压的群体特点及控制》的报告。在报告中蔡教授简要介绍了H型高血压的定义、相关临床研究进展以及朝阳医院所进行的初步转化实践。

　　合并同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压命名为“H型高血压”。中国6大城市（北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安）研究调查显示我国75%高血压患者为H型高血压（其中男性91%女性60%）。深圳南山区筛查1万例高血压患者，82% 为H型高血压。

　　在众多导致卒中的可控因素中，高血压和Hcy水平升高位居前列，且两者具有协同作用。目前补充叶酸是降低Hcy最安全有效的方法之一。2007年，以我国学者为主完成并发表在《柳叶刀》（Lancet）杂志上的一项补充叶酸预防卒中的荟萃分析显示补充叶酸总体上可使卒中风险降低18%，研究被欧洲2008年《缺血性卒中及短暂性脑缺血发作治疗指南》引用并给予高度评价。最新的一项欧洲研究显示，补充叶酸与维生素B6、B12可以显著减少脑卒中死亡达27%。

　　2011年最新版的《中国高血压防治指南》指出，除了188bet在线平台网址、血脂紊乱等，高同型半胱氨酸是我国高血压患者最常见的危险因素。指南指出，固定复方制剂如降压药/叶酸（依那普利/叶酸）固定复方制剂有利于改善综合干预的依从性和效果。

　　2011年在桑国卫院士的倡导下，中国成了以霍勇、王拥军教授牵头的中国比较效果学研究（comparative effectiveness research,CER研究）联盟，入选35000例以上的H型高血压患者，评价在真实医疗环境下依那普利/叶酸复方制剂预防心脑血管事件发生的效力。

　　北京朝阳医院承担了CER研究中很大一部分工作，共联合北京地区十六家医院开展预计5000例患者以上的H型高血压患者筛查。蔡军教授指出，高血压病在中国所有慢病中是主要的矛盾，也最受关注。H型高血压的控制应贯穿防治全过程，将门诊筛查、bet188金宝搏官网登录窍门与社区管理等项目结合起来，鉴于我国H型高血压占所有患者比例高达75%，这一综合措施有助于关注所有在慢病发展各个阶段的心脑血管事件的高危患者。