血脂相关心血管剩留风险共识
2012年7月14日上午，北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛在港澳中心酒店举行。来自首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科的王广教授在会上为大家介绍了《血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识（2012版）》。
王广教授介绍《共识》
2012年7月14日上午，北京大学转化医学论坛暨中国动脉粥样硬化前沿论坛在港澳中心酒店举行。来自首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科的王广教授在会上为大家介绍了《血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识（2012版）》。
为提高国内广大临床医生对心血管剩留风险的重视，推动临床实践中对其的规范化管理，中华医学会心血管病分会循证医学评论专家组近期制定并颁布了本共识。
《共识》将广义心血管事件剩留风险定义为目前循证为指导的治疗后（包括治疗确立的危险因素如不健康生活方式、血脂异常、高血压、高血糖和肥胖，以及新的危险因素），仍然发生的大血管、微血管事件风险；狭义心血管事件剩留风险指目前循证为指导的治疗后，仍然发生的与血脂异常有关的大血管、微血管事件风险。
脂异常的心血管危险除了与LDL-C相关之外，还与高甘油三酯（TG）水平、以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关。治疗新靶点研究（TNT研究）显示，使强化他汀治疗（80mg阿托伐他汀）、LDL-C水平降低后，患者冠脉事件剩留风险仍较高，在LDL-C水平<70mg/dl的患者当中，HDL-C水平≥55mg/dL者与HDL-C水平<37mg/dL者相比，其心血管事件发生率减少39％。Steno-2研究则显示，包括口服降糖药物、抗高血压药物、降脂药物及饮食和生活方式改变在内的全面强化干预，并没有能够防止患者微血管病变发生或进展，2型188bet在线平台网址 患者微血管风险同样是巨大挑战。
《共识》指出，对心血管剩留风险进行干预是心血管疾病预防的重要组成部分，需要对患者进行充分全面的心血管剩留风险评估，以此为基础制定合理的干预策略，并以治疗性生活方式改变应作为治疗的基础，从而最大程度地降低心血管风险。在药物治疗中，基于安全性考虑，贝特类与他汀类药物联用时首选非诺贝特。
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