慢性重症病人的脑部功能障碍
重症病人常经历以昏迷或瞻妄形式出现的急性脑部功能障碍，这两种形式在急性和慢性重症病人中都很常见。在急重症时脑部功能障碍的表现会合并许多不良的后果，包括长时间的住院、增加照护的费用、增加死亡率。这些慢性重症病人的预后与昏迷，或瞻妄，目前并无研究报告，但是初步的研究显示，这些病人有很高的机会罹患急性脑部功能障碍。此外，在监护病房预测脑部功能障碍时，发现存活的急性或慢性重症病人，有高比例的病人会有长期脑部功能的障碍，主要表现为记忆障碍和执行能力障碍。有研究呈现当病人处于急重症时，在急性期直接介入会减少脑部功能紊
作者：美国范德堡大学医学院Girard
重症病人常经历以昏迷或瞻妄形式出现的急性脑部功能障碍，这两种形式在急性和慢性重症病人中都很常见。在急重症时脑部功能障碍的表现会合并许多不良的后果，包括长时间的住院、增加照护的费用、增加死亡率。这些慢性重症病人的预后与昏迷，或瞻妄，目前并无研究报告，但是初步的研究显示，这些病人有很高的机会罹患急性脑部功能障碍。此外，在监护病房预测脑部功能障碍时，发现存活的急性或慢性重症病人，有高比例的病人会有长期脑部功能的障碍，主要表现为记忆障碍和执行能力障碍。有研究呈现当病人处于急重症时，在急性期直接介入会减少脑部功能紊乱的负担，但是在慢性重症期的治疗则有待研究。因此，多中心随机试验需要找出在这些病人身上哪些些介入方法是最有效的。在这些研究得到之前，已经有些处理策略在急性重症期应用被证实有益，例如减少镇静药物的给予，特别是巴比妥类药物，以及在病人变成慢性重症期之前及早介入物理治疗和职业疗法。
Dean Hess博士评论
昏迷、瞻妄，两者都在急性或慢性重症病人中常见。Girard所提出，早期研究显示这类慢性重症病人有很高的机会罹患急性脑部功能障碍。若要解决这个问题，可以降低镇静剂的使用，特别是巴比妥类药物，以及物理治疗和职业疗法及早在病人慢性重症期的介入。
链接：Brain dysfunction in patients with chronic critical illness Respir Care. 2012 Jun;57(6):947-55
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