带状疱疹后遗神经痛＜3个月，镇痛效果最好
首都医科大学宣武医院疼痛科倪家骧教授研究小组的一项研究表明，连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程＜3个月的带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的疗效优于病程≥3个月的患者。该论文发表在《中国康复医学杂志》[2012，（7）：605]。
首都医科大学宣武医院疼痛科倪家骧教授研究小组的一项研究表明，连续硬膜外输注利多卡因和甲基强的松龙对病程＜3个月的带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的疗效优于病程≥3个月的患者。该论文发表在《中国康复医学杂志》[2012，（7）：605]。
该研究纳入70例胸腹部PHN患者，皮损位于T3-T11脊神经支配区。按照入院时疼痛持续的时间分为5组：Ⅰ组（n=13），疼痛持续1—2个月；Ⅱ组（n=15），疼痛持续2—3个月；Ⅲ组（n=16），疼痛持续3—6个月；Ⅳ组（n=12），疼痛持续6—12个月；Ⅴ组（n=14），疼痛持续12个月以上。所有患者在CT引导下置入硬膜外导管，采用硬膜外自控镇痛泵输注利多卡因和甲基强的松龙，连续输注18—20d，如果患者自控镇痛次数超过10次/d，则加用曲马多进行治疗。采用数字模拟评分法（NRS）评定疼痛强度。
结果显示，硬膜外阻滞期间所有患者均达到满意镇痛，但Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组的镇痛泵使用数量和曲马多用量显著高于Ⅰ组、Ⅱ组；出院后7d，总有效率100%，组间无显著差异，但Ⅰ组和Ⅱ组的NRS评分明显低于Ⅴ组（P＜0.05）。出院后3个月和6个月，Ⅰ组和Ⅱ组的有效率仍明显高于Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组（P＜0.05）；出院后3个月，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者的NRS亦明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0.05）。出院后6个月，Ⅰ组患者的NRS明显低于其他4组（P＜0.05）；除Ⅰ组外，其余各组均有高于20%的患者治疗无效。患者的生存质量评分与疼痛程度密切相关。
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