结核合并188bet在线平台网址 用药五注意
我国是结核病高发国家之一，188bet在线平台网址 患者更易患肺结核，其患病率高于正常人约3～5倍，而且随着188bet在线平台网址 病情加重，肺结核病情不断恶化。对于这类患者，治疗用药时有五点需要特别注意，才能达到预期的治疗效果。
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1 两病需要同时治 对于同时患有188bet在线平台网址 和肺结核的患者，假如两种疾病分而治之，往往治疗效果会大打折扣。原因是两病会互相影响，其中188bet在线平台网址 对肺结核治疗的不利影响比较显着，必须在控制188bet在线平台网址 的基础上，肺结核的治疗才能奏效。一经确诊188bet在线平台网址 合并肺结核，首先要认真控制188bet在线平台网址 ，只有使血糖降至正常或理想水平，才能提高机体抗感染能力，也才能提高抗结核药效果，促进病情改善。
2 抗痨疗程得延长 异烟肼、利福平是抗结核病的常用一线药物，治疗188bet在线平台网址 合并结核病时用药时间至少要比单纯肺结核延长半年以上。其次，早期、足量、联合及全程应用抗结核药物仍是188bet在线平台网址 合并肺结核的基本治疗原则。常用一线药物还有对氨基水杨酸钠和链霉素等。治疗中宜组成三联或四联用药，强化2～3个月后，改为异烟肼、利福平两联维持治疗12个月以上，以彻底根除结核菌感染、防止复发而使肺部病变复杂化，减小治疗难度。
3 注意药物间作用 注意避免抗结核药与降血糖药的相互作用。长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此在用药期间应定期检查血糖并采取相应措施。当188bet在线平台网址 合并肺结核时，若将磺脲类降血糖药如甲苯磺丁脲等与异烟肼、利福平合用，后者会促使肝脏分泌较多药酶，加速甲苯磺丁脲等的代谢与排泄，使188bet在线平台网址 恶化，可导患者致昏迷。因此应改用链霉素、氮硫脲、对氨基水杨酸钠治疗结核病。若选用异烟肼、利福平进行抗结核治疗，则应选用胰岛素为主要药物治疗188bet在线平台网址 ，不宜选用磺脲类降血糖药。
4 加替沙星要慎用 188bet在线平台网址 合并肺结核的患者要慎用加替沙星等氟喹诺酮类药物。加替沙星是人工合成第四代氟喹诺酮类药物，与其他较新的氟喹诺酮相似，近年来临床上用其治疗结核病，并显示出较好抗结核疗效。但最近有资料报告，使用加替沙星可引起低血糖和高血糖的发生。其确切机制目前尚不清楚。低血糖反应见于接受磺脲类与非磺脲类口服降糖药的188bet在线平台网址 患者，常在使用加替沙星药物的前3天发生，尤其是第1天。高血糖反应多在首次服用加替沙星后的4～10天发生。因此188bet在线平台网址 患者在服用加替沙星时，要特别注意血糖的监测。如果出现任何低血糖或高血糖的迹象，应该立即停止加替沙星治疗。
5 保肝不选甘草酸 抗结核药可能会使部分患者出现药物性肝损害，故常规进行保肝治疗，但当患者合并有188bet在线平台网址 时，不宜选用甘草酸类药物。因甘草酸类药物具有糖皮质激素样作用，可使患者的血糖升高。 最后，控制188bet在线平台网址 不能单靠降糖药或胰岛素，还必须重视饮食调整。一般情况下，患者的营养供应，包括热源物质、蛋白质及维生素均要略高出普通188bet在线平台网址 人，以适应肺结核治疗时的营养需求，但应禁食各种高糖食品及含糖饮料，高脂食品亦要加以限制。
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