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暑天要防热射病

作者: 来源:《健康时报》 日期:2012-07-10
导读

         夏天有三防:防火防盗防中暑。这暑热天里的中暑,尤其不能轻视。近日,上海一小伙儿因过度暴晒导致“热射病”,生命一度危在旦夕,成为今年该市首例热射病病例。

 受访专家:马桂林,中国自救求生网应急救护培训专家、副主任医师



  夏天有三防:防火防盗防中暑。这暑热天里的中暑,尤其不能轻视。近日,上海一小伙儿因过度暴晒导致“热射病”,生命一度危在旦夕,成为今年该市首例热射病病例。

  应急救护培训专家马桂林说,中暑是指在高温环境下,人体不能正常地调节体温,发生的一组机体代谢紊乱的急性症状。人的体温需恒定在37℃左右才能保证生理机能正常运行,主要靠产热和散热使其达到平衡。产热主要是能量代谢和肌肉收缩。散热主要靠辐射、蒸发、对流和传导。
 


  当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热方式主要通过加快心搏和呼吸频率,扩张皮肤血管,出汗。深部组织的热量经血液循环至皮下,靠出汗以及皮肤蒸发和呼出的气体蒸发散热。当这些平衡措施难以实现时,人体即可发生中暑。重症中暑分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。严重影响人的生命, 特别应引起大家的重视。

      热射病发病迅速致死率

  马桂林说,“热射病属于重症中暑的一种,热射病临床表现最严重、处理最复杂,是死亡率最高的中暑!死亡率达5%-30%。暴晒后,最初全身乏力、头昏、头疼、恶心、出汗量减少体温陡增后,出现嗜睡或昏迷。皮肤灼热干燥,无汗,面色潮红或苍白。高热(42℃以上)、意识障碍,无汗。皮肤紫绀,脉搏快、脉压增大、血压偏低或休克、心律失常或心力衰竭。最终出现陈-施氏呼吸;瞳孔由小到大,对光反射迟钝或消失;四肢和全身肌肉可有抽搐。严重者发生肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血,最终死亡。

      暴晒小心热射病

  引发热射病的原因,仅是在户外活动,暴晒时间长,头部没有做好防护所致。目前,正值暑假期间,酷暑当头,不少年轻人在户外进行活动,要做好防暑降温措施,以免发生中暑事件。

  特别要提醒中暑的高危人群,如身体素质较弱、肥胖、先天性汗腺缺乏症等和在极度疲劳、睡眠不足、饥饿、失水、失盐、穿着不透气衣物的情况下的健康人,应避免长时间在户外活动。

      放冰袋就地抢救

  马桂林提醒,如果在高温环境中劳作一段时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高时,就是中暑先兆。此时应迅速离开高温环境,在阴凉通风处休息,或喝含盐清凉饮料即可。

  重度中暑热衰竭和热痉挛的现场急救是迅速离开高温环境,阴凉通风静卧。给予含0.3%盐的清凉饮料,补充水分和盐份;扇风散热;太阳穴涂抹清凉油,风油精或口服人丹、十滴水、藿香正气水等中药。刺激人中、合谷穴等方式解除中暑症状。热衰竭的患者吃些橘子或喝橘子汁来补充钾;经及时处理,30分钟到数小时内即可恢复。

  一旦出现热射病,将患者移至阴凉通风处就地抢救。同时,要争分夺秒通知附近的急救中心或医疗机构,由医生通过药物降温和对症治疗来抢救生命!

  ①物理降温:迅速移至阴凉处,宽衣散热。腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%-40%酒精涂擦,电扇或扇子等吹风快速散热。有条件的,将其浸入4℃水中按摩四肢皮肤直至皮肤发红(老年、体弱和有心血管疾病患者,昏迷者禁用)。肛温降至38.5度时,立即停止降温。清醒状态者,可以给含盐饮料补充水分和盐分。

  ②药物降温:补充体液,要在医院进行。

  ③出现心跳骤停者要立即做心肺复苏!

 

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