脑出血遗传流行病学研究进展
作者：刘江莹整理 来源：中国医学论坛报 日期：2012-07-06
导读
2012天坛会邀请到了美国辛辛那提大学丹尼尔·伍（Daniel Woo）教授作主题报告，题目为《脑出血遗传流行病学研究进展：危险因素分析》。
2012天坛会邀请到了美国辛辛那提大学丹尼尔·伍（Daniel Woo）教授作主题报告，题目为《脑出血遗传流行病学研究进展：危险因素分析》。
脑出血（ICH）是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血。ICH占全部卒中的10%～15%，死亡率为40%～50%，超 过 70%的幸存者伴严重残疾。原发性ICH通常是由长期高血压、脑淀粉样血管病（CAA）或脑动脉粥样硬化等作用下发生病理改变的小血管或小动脉自发破裂造 成。高血压性脑出血多位于基底节、脑干、小脑或皮质下白质，可单发，也可为多发。CAA所致脑出血多发生在皮质和小脑，是老年人脑叶出血的主要原 因。
脑叶出血同深部脑组织和脑干出血的危险因素分布不同。一般来说，高血压对于深部脑组织和脑干更重要，近2/3的非脑叶脑出血是由高血压造成的；而CAA对 于脑叶部分更重要，近1/3的脑叶出血可能是由于载脂蛋白E2/E4 基因变异造成。最近一项研究发现，胆固醇水平升高对于脑出血来说是一个保 护因素，胆固醇水平低下和脑出血风险增加相关。另有研究发现，适度饮酒对ICH患 者可能是保护性因素，而过度频繁饮酒则是危险因素；目前并未一致证明吸烟是危险因素；其他危险因素还包括188bet在线平台网址 、缺血性卒中史、家族ICH病史、抗凝药华 法林的使用等。
未来应从分子水平深入探讨脑出血的发病机制，开展全基因组关联分析（GWAS）及外显子组分析研究，为及早发现脑出血高危人群、从而更有效地预防和控制脑出血发生带来新的希望。
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