直肠癌最佳术式：根治又保肛
作者：文馨 整理 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-07-04
导读
日前，北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任罗成华教授做客金宝搏网站登录技巧 的《专家访谈录》节目时表示，直肠癌最理想的手术方式就是既根除肿瘤，又保留肛门。
日前，北京世纪坛医院结直肠肛门外科主任罗成华教授做客金宝搏网站登录技巧 的《专家访谈录》节目时表示，直肠癌最理想的手术方式就是既根除肿瘤，又保留肛门。
常用的直肠癌手术方式从传统意义上讲可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。
保留肛门的手术方式较多，主要是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤为重要。常见的是经腹直肠癌前切除术（Dixon术），当肿瘤位置离肛门较远的时候可以切断直肠，然后将结肠与其下方的直肠吻合。
另一种为腹会阴联合直肠切除术（Miles术），这是一种什么方式呢？就是将直肠和肛门都切除，之后缝合肛门，并将结肠断端在腹部做一个永久性的人工肛门。
直肠癌最理想的手术方式就是既要根除肿瘤，又要保留肛门。但传统的直肠癌手术强调肿瘤下缘与肛门口的距离，认为距离肛门口小于7厘米的直肠癌都要切除肛门。近年的临床研究表明，直肠下段的淋巴转移主要向上，很少有侧方扩散，即便是侧方扩散也是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此，清除淋巴转移不必切除肛提肌与肛门括约肌。近年来肿瘤离肛门的距离逐渐向下突破7厘米这个数值，也就是说6厘米、5厘米、4厘米，甚至3厘米都能保留肛门，这也就是超低位直肠癌(即肿瘤下端距离肛门口小于4厘米)保肛手术。
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