治疗骨关节炎要注意安全性
药物是把双刃剑，不良反应总是与疗效相伴而行。在治疗的过程中，究竟应该更加重视疗效，还是更加重视安全性，一直以来都是困扰着临床医生、难以解答的问题。专家说，两方辩论虽然针锋相对，观点各异，但并不意味着有效性和安全性是药物对立的两个方面。
药物是把双刃剑，不良反应总是与疗效相伴而行。因此在治疗的过程中，究竟应该更加重视疗效，还是更加重视安全性，一直以来都是困扰着临床医生、难以解答的问题。
在骨关节炎的药物治疗中，应更关注疗效。药物的本质就是为了治疗，疗效是药物存在的前提，在此基础上才能强调安全性。专家提出，骨关节炎的治疗目标是减轻疼痛，保持和改善功能，减少残疾，提高生活质量。实现这些目标，就必须选择有效的治疗药物；没有疗效，安全性就无从谈起；如果片面强调安全性，医生在给患者的治疗时就会畏首畏尾，明哲保身。
有的人认为，在骨关节炎的药物治疗中，更应该关注安全性。他们认为，药物是一把双刃剑，在21世纪的今天，药物不良反应不断发生，是造成患者死亡的主要原因之一。
骨关节炎以老年患者多见，60岁以上人群患病率可达50%，75岁以上人群则达80%。由于老年患者常伴随着其他疾病，加上躯体特质问题，因此更应该注意选择安全的药物。药物不良反应的25%是由NSAIDs引起。该类药物对消化道的损害随着年龄的增长而增加，同时对心血管方面也有很大的风险。他们提出，不存在不会产生不良反应的药物，我们医生就是要更关注安全性，尽量将这些不良反应降至最低。
专家说，两方辩论虽然针锋相对，观点各异，但并不意味着有效性和安全性是药物对立的两个方面。在临床工作中，医生在治疗骨关节炎选药时应该综合考虑，兼顾疗效和安全性。
专家对此进行了进一步阐述。他说：“馒头不是药，尽管它很安全，但它不能治病。药物首先应该是有效的，在确定药物有效后，才考虑它的安全性。但这不能说有效性第一，安全性第二，而是两者应该有机结合，平衡对待。”
目前很多骨科医生不太重视药物的安全性，存在滥用药物的现象。他说，对骨关节炎，首先是应该在基层进行普及教育，让大家知道怎样预防它的发生。如果患者症状严重，则需要采用药物治疗。在药物治疗时，需要合理用药。比如出现滑膜炎症状时，就应该以消炎为主；如果是急性期疼痛，则以止痛为主。“但在临床上，很多医生，只要患者疼痛，不管什么原因，都用止痛药，一种止痛药效果不好时，就加用另一种止痛药，甚至出现扶他林加芬必得联合用药的现象，导致副作用加倍，风险加倍。这说明临床不合理用药现象比较多见，因此需要加强对相关指南的推广，进一步规范用药。”
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
