外科

下肢静脉曲张的预防措施

作者:卫生部中日友好医院心脏血管外科 任师颜 刘鹏 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-28
导读

         静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回入心。当静脉曲张时,瓣膜关闭不严,血液倒流,加重静脉曲张。静脉曲张的发生和发展与不良的生活习惯不无关联。因此,日常生活中注意有关的预防措施会减缓静脉曲张的发生和发展。
不要暴力按摩或拍打小腿部静脉。容易使脆弱的静脉损伤破裂出血。
千万不要采用放血疗法治疗静脉曲张。此法不科学,严重者导致休克和贫血。
维持理想的体重。超重增加全身的血液循环负担,进一步加重下肢静脉壁的压力。

  下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉(大隐静脉和小隐静脉)的扩张迂曲。下肢静脉曲张是一种慢性病、常见多发病。其发生原因和遗传、长期站立、多次怀孕以及服用雌激素避孕药有关;局部外伤是静脉曲张的诱发或促发因素;60%~80%的静脉曲张患者的母亲有静脉曲张病史。

  静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回入心。当静脉曲张时,瓣膜关闭不严,血液倒流,加重静脉曲张。静脉曲张的发生和发展与不良的生活习惯不无关联。因此,日常生活中注意有关的预防措施会减缓静脉曲张的发生和发展。

  不要暴力按摩或拍打小腿部静脉。容易使脆弱的静脉损伤破裂出血。

  千万不要采用放血疗法治疗静脉曲张。此法不科学,严重者导致休克和贫血。

  维持理想的体重。超重增加全身的血液循环负担,进一步加重下肢静脉壁的压力。

  饮食方面注意少吃高脂、高糖、高盐食物;避免抽烟和酗酒。

  避免一个姿势长期站立。需要长期站立及早期静脉曲张患者,建议穿戴预防性弹力袜,梯度弹力袜能有效促进血液回流入心。

  长期站立时,要经常踮脚,让脚后跟起、落活动,或不时下蹲,能使小腿肌肉收缩,避免小腿静脉内血液淤积。

  站立工作者在休息时,建议平卧,抬高下肢高于心脏平面30厘米以上15 分钟,缓解血液对下肢静脉的压力。

  怀孕往往会促发静脉曲张,分娩后会缓解。但多次怀孕是静脉曲张的危险因素。

  需要过长时间的坐位工作或蹲位工作,须经常活动腿部和足背部;需要变换姿势或活动踝关节和足趾。

  保持正确的坐位姿势。不要翘二郎腿。坐位时一腿交叉压在另一条腿上,会延缓静脉内的回心血流,增加下肢静脉内压力。

  避免穿高跟鞋,平跟鞋有助于预防静脉曲张;在条件许可时, 赤足或穿拖鞋,体育锻炼要穿运动鞋或旅游鞋。

  含雌激素的避孕药扩张静脉,使静脉瓣膜关闭不严,发生静脉曲张。尽量避免服用。

  不要穿紧身裤。紧身裤限制腰臀部和下肢,促发或加重静脉曲张。在下肢缠绕弹力绷带力度不合适可诱发或加重静脉曲张。

  负重长途跋涉前,先将腿脚垫高,穿戴合适的弹力袜或用弹性绷带将小腿绑扎。绑扎时应从踝部向上均匀绑扎,适当扎得稍紧。

  适当体育锻炼 能改善全身的血液循环但不增加静脉内压力。每日坚持步行,每次15 分钟,每日4 次。

  下肢静脉曲张患者睡前用热水泡脚,能促进下肢血液循环,消除疲劳,有助于睡眠。

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