哮喘规范化治疗方案 病情评估很重要
为了便于规范化治疗和管理哮喘，我们常常根据哮喘患儿临床表现和肺功能将其分期。一般而言将哮喘全过程分为急性发作期、慢性持续期及临床缓解期。治疗时则要评估患儿的病情严重程度，选择不同的治疗方式以及药物的剂量。当患者处于轻度的间歇性发作期时，如果感觉患者处于早期，可以选择使用白三烯调节剂进行抗炎治疗，之后可以选用低剂量的吸入激素等。
据世界卫生组织(WHO)预计，每年有1500万人因哮喘失去劳动能力，85%的患者不知道预防性治疗是哮喘防治的关键，仅有不到5%的哮喘患者接受过规范治疗。近日，金宝搏网站登录技巧 特邀首都儿科研究所陈育智教授做客《专家访谈录》，探讨如何制定哮喘的规范化治疗方案。
为了便于规范化治疗和管理哮喘，我们常常根据哮喘患儿临床表现和肺功能将其分期。一般而言将哮喘全过程分为急性发作期、慢性持续期及临床缓解期。治疗时则要评估患儿的病情严重程度，选择不同的治疗方式以及药物的剂量。当患者处于轻度的间歇性发作期时，如果感觉患者处于早期，可以选择使用白三烯调节剂进行抗炎治疗，之后可以选用低剂量的吸入激素等。当患者处于中、重度以上时，对于4-5岁的孩子，如果能够使用吸入技术，建议应用联合制剂，但是治疗为逐渐降级的阶梯型治疗，在症状得到控制至少3个月时，在保持治疗效果良好的前提下逐渐减药，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。但减药要遵医嘱，患儿家长不能擅自停药、减药。对于重度持续期的患者，如果哮喘没有得到控制，要首先检查患儿的吸药技术、遵循用药方案的情况等，决定是否升级治疗或者采用其他的治疗方法。
总结而言，在哮喘的治疗过程中，要遵循：
1、坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
2、发作期快速缓解症状：平喘抗炎。
3、缓解期防止症状加重或反复：抗炎（非抗感染治疗）、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。
4、在各级治疗中，每1～3个月审核一次治疗方案，一旦症状得到控制应巩固至少3个月，然后降级治疗，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。
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