治“抗生素滥用症”不能只盯医生
去年4月启动的全国抗菌药物专项整治活动曾引起社会广泛关注。天津市第三中心医院院长杜智说，去年医院选取骨科两个相邻病区，同时做骨折内固定手术。申长虹告诉记者，天津市抗菌药物整治1年多来，该市医疗机构与手术相关的医院感染率并没有上升。
小儿神经外科大夫李庆国是天津市环湖医院抗菌药物管理中勇于“吃螃蟹”的人，从去年8月开始，李庆国在科里尝试清洁手术尽量不预防用抗菌药物。他说，刚开始时，除了来自同事的压力，病人的反应也让他疲于应对。脑部手术有一个特点，病人术后一般都会发烧，而这种发烧有很大部分与感染无关。“可如果我们不用药，家长就会一再要求用药或打针。我们只有不停地向家长解释，这会占用很多时间。”
在天津市环湖医院院长王金环看来，促进科学使用抗菌药物，很重要的一个方面是加强宣传，让老百姓认识到抗菌药物为什么不能滥用。另一方面，我国的抗菌药物中有很大部分是用于养殖业的，从国家层面，要用同样的力度管理畜牧业和农业，禁止使用抗菌药物喂养禽、畜和水产品等。
除了管好“怎么用”，如何理顺抗菌药物由厂家进入医院的中间环节，减少利益纠葛对医生用药的影响，也引发了很多医院管理者的思考。
“现在，抗菌药物管理工作的一个重点和难点是防止指标反弹，管理者只要一放松，抗菌药物使用水平马上就会有反复。”杜智说，抗菌药和高价药在概念上往往相生相随，厂家、药商在追逐利益的过程中向医生开出了诱人的回扣，这样的社会环境给医院管理带来很多困难。去年年底，天津市第三中心医院的抗菌药物应用水平在全国三级综合医院中排名第一，但杜智坦言，即使以这样的管理力度，他也不敢保证该院在用药方面是一片“净土”。“要从根本上杜绝乱用药，打破以药补医的机制是关键。”
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
