心脏与动脉是协调的整体,是一个介于弹性与粘弹性之间的管腔,两者间的相互作用即心脏-血管耦联匹配合适,是保证心脏搏出功(SW)高效向血管系统传输的关键因素。高血压患者动脉硬化与心脏硬化相互关联,两者的匹配可评价心血管耦联。
目的 心脏与动脉是协调的整体,是一个介于弹性与粘弹性之间的管腔,两者间的相互作用即心脏-血管耦联匹配合适,是保证心脏搏出功(SW)高效向血管系统传输的关键因素。高血压患者心脏弹性和大动脉弹性发生不同程度的改变。动脉弹性影响左室弹性,反之左室弹性也同时改变动脉弹性,二者之间相互协调,共同完成心脏泵血,并通过血管树输送血液到机体组织的生理功能。心脏和大血管之间相互作用即为心脏-血管耦联(ventricular-arterial coupling)。本研究观察高血压患者的心血管弹性及二者弹性匹配变化,探讨超声评价心-血管耦联的可行性。
方法 原发性高血压患者40例,超声心动图检查于二维测量左室舒张和收缩末期内径、室间隔及左室后壁厚度;脉冲多普勒获取心脏二尖瓣口血流速度峰值(E峰和A峰),左室流出道血流速度峰值(νOT)及其加速时间(AT);组织多普勒测量二尖瓣环的速度峰值(e峰和a峰);双平面Simpson法测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV),计算心输出量(SV)和左室射血分数(EF)。心脏、大动脉弹性及两者耦联关系的相应参数:心室收缩末压(ESP)=(2×SBP+DBP)/3,有效动脉弹性(Ea)= ESP/ SV,心室舒张末弹性(Ed)=( E/e)/SV,左室收缩末弹性(Elv)=νOT/ AT。另有年龄和性别相匹配的,排除心血管疾患及188bet在线平台网址 等代谢性疾病的40名受试者作为对照组。
结果 高血压组的Ea较对照组明显增高(2.60±0.82 vs.2.14±0.73,P =0.019),高血压组的Ed较对照组明显增高(0.21±0.08 vs.0.16±0.05,P=0.008),Elv两组差异无统计学意义(P>0.05);高血压组的Ea/Elv较对照组明显增高(1.77±0.86 vs.1.38±0.57,P =0.039)。
结论 高血压患者动脉硬化与心脏硬化相互关联,两者的匹配可评价心血管耦联。
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