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CAD/CAM与牙齿美学修复

作者:北京大学188体育平台论坛 医学院 孙凤 来源:2012188体育平台论坛 展组委会 日期:2012-06-25
导读

         CAD/CAM技术已经在188体育平台论坛 修复中应用越来越广,它以一样的流程与数字化控制为基础,使修复更为规范化与程序化,而且高效、快捷、准确;全瓷作为一种修复材料在近几年的到长足发展,在牙齿美学修复中更是显示出不可取代的位置;比较目前全瓷材料的制作方法,CAD/CAM技术是获取临床最佳效果的手段之一,然而在众多的全瓷种类中,用CAD/CAM技术完成不同的修复各有特点与技巧,所以我们初步总结了各种全瓷修复CAD/CAM制作规范与技巧,并对牙齿美学修复处理进行总结,以得到最为理想的修复效果。

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  一、CAD/CAM全瓷修复的种类

    二、CAD/CAM全瓷:对预备体要求:

  1、预备体聚拢度  6-15度

  2、预备体牙合龈高度  >3mm

  3、预备体表面特别肩台要抛光

  4、预备体无锐角、无倒凹

  5、最佳肩台形状:圆直角或圆角

  6、边缘线十分清楚

  三、美学设计

  1、单个前牙的美学设计与制作-美学复制

  从患者的交流开始,对各种可能应用的材料与患者的最终期望开始确定修复适应证,必要时制取研究模型,对基牙、同名牙与对合牙比色,拍摄比色照片,修整临牙及对颌牙,包括过锐、过长、形态异常又妨碍修复的牙尖、边缘嵴或牙齿。确定基牙是否做桩核,选择合适桩核,牙龈沟深度的测定:用牙周探针测量龈沟深度,按龈沟深度做合适排龈。制取印模,灌制超硬石膏的模型,进行修复体边缘识别与修整,多个前牙时应用面弓转移患者的咬合关系到合架上,制作美学蜡型,返回临床,外型与咬合基本合适后转到技术室,检查比色照片,预留饰面瓷厚度,设计二氧化锆全瓷内冠,必要时与临床交流模型上的咬合信息,按设计的内冠形态完成二氧化锆全瓷内冠,试戴基底冠:检查基底冠在模型上的就位、边缘密合度,肩台有无悬突与覆盖不足,基底冠形态、厚度、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度;确认没有问题在在188体育平台论坛 中试戴同样检查基底冠在口内基牙上的就位、边缘密合度,肩台有无悬突与覆盖不足,基底冠形态、厚度、咬合关系,四周预留饰面瓷厚度。按比色照片,确定所用瓷粉颜色与特殊效果瓷的使用层次,确定修复体最终表面通透性的厚度、形态与范围,按表面形态完成饰面烤瓷,最后细雕处理表面纹理,将牙釉质上的表面颜色一次或两次上釉完成。

  2、多个前牙的美学设计--美学再现

  多牙或全部前牙或包括前磨牙的修复呀参考牙齿美学的共性特征

  如:牙齿大小、比例、牙龈曲线等美学指标,设计是否做牙龈软组织处理,按设计要求预备,制作。

  四、个性化要求的美学处理

  医生、技术员、患者都有自己的个性化要求与喜好,三者交流达到个性化要求,从设计开始,但不能给患者太高的修复美学期望。

  个性化要求的病例分析。

  五、咬合处理

  修复体的强度与修复材料与制作方法均有关,在选择良好的修复材料与制作方法后咬合处理是修复体必须要完成的步骤,因为咬合处理也许会影响一小部分美学效果,当发生矛盾时我们用病例分析不同情况的设计,以达到较好的临床效果。 

  链接:作者孙凤简介

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