种植治疗中涉及到的牙周问题及对策
在我国牙周病是最常见的188体育平台论坛 两大疾病之一，80%~90％的成人患有不同程度的牙周疾患。然而大多数患者并没有因牙周病及时就诊，以致疾病不断加重，发生脓肿、牙松动、移位、最终脱落或拔除；有些患者虽然就诊，却未获得正规治疗，病情未控制并继续发展。牙周炎已是成人拔牙的首要原因。
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随着种植技术发展的日益成熟，种植已成为修复牙列缺损和牙列缺失的一种重要手段。在中国有潜在的大量需要种植的患者，但牙周状况不容乐观。那么牙周炎患者可以进行种植治疗吗？牙周炎患者进行种植治疗后，其种植体丧失率以及种植体周围病发病率是否会增加？
菌斑生物膜是一个有一定结构形式的有机体。细菌凭借生物膜这独特结构，粘附在一起生长，使细菌附着很紧，难以清除；其间的细菌能抵抗宿主的防御功能、表面活性剂或抗生素等的杀灭作用，不容易被水冲掉。从病因学的角度看，菌斑生物膜是种植体周围炎与牙周炎的始动因素。所以，菌斑控制在种植治疗中同样具有重要意义。
控制牙周感染是种植修复治疗的必要前提。种植前必须进行彻底的牙周系统治疗，没有经过治疗的牙周炎是种植的禁忌。应该避免类似情况的发生。另外，牙周炎特别是重度牙周炎患者常伴有牙槽骨骨量的严重不足和骨质的下降，这也增加了牙周炎患者种植手术和修复的复杂性和难度。种植手术中要注意菌斑控制。种植和修复后还必须进行定期的维护治疗。
种植体周围炎的易感因素类似于牙周炎，而且牙周炎病史本身是种植体周围炎的易感因素。第6届欧洲牙周病学共识研讨会关于种植体周围病的共识报告中指出，不良188体育平台论坛 卫生，牙周病史，吸烟，188bet在线平台网址 ，酗酒和基因遗传与种植体周围病相关。最佳的证据是不良188体育平台论坛 卫生；牙周病史以及吸烟。
种植体周围炎与菌斑控制密切相关。良好的菌斑控制很少有种植体周围炎发生。没有良好菌斑控制则与种植体周围炎发病密切相关。需要进行合适的188体育平台论坛 卫生指导以及合适的修复体结构以利于188体育平台论坛 卫生维护。
多项系统回顾中得到的一致的观点是牙周病史种植治疗可以获得良好的存留率，但种植体周围病发生率升高，侵袭性牙周炎者失败率和种植体周围炎发病率增加。在治疗的牙周炎患者并能进行维护治疗时牙周炎病史不是种植的禁忌。种植前治疗牙周炎和种植后进行牙周维护治疗对于预防种植体周围炎的发生尤为重要。
链接：作者韩劼简介
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