气道高反应性合并阻塞性肺功能指数和FEV 1>90％预计值的相关性
现今公布的肺量计指南建议一个升高的FVC和FEV1>100％预计值并有阻塞性比例，可能代表了一种生理变异。有关这项发现是否能成为有症状病人气道阻塞的判定指标，目前的证据还很不确定。Kotti等人将有症状与无症状病人和FEV1值小于或大于100％预计值病人做了比较。他们发现，FEV1> 90％预计值并有阻塞性指数可能并不代表是一种正常的生理变异，如同18％病人被发现有潜在的气道高反应性。这里建议即使FEV1>90％的预计值，临床医生对于有症状的病人仍然应该评估患者的气道高反应性。
目的：探寻气道高反应性合并阻塞性肺功能指数和FEV1大于90％预计值的相关性
方法：作者查看了4年期间数据库中肺功能的测试数据。他们把FEV1 > 90%预计值和FEV1/FVC低于正常下限作为肺活量检测95%可信区间的数据皆纳入研究中。作者根据使用过支气管扩张剂后的反应、肺容积和乙酰甲胆碱激发试验的结果来判定病人是否有气道高反应性。比较有症状与无症状个体之间及FEV1值小于或大于100％的预计值。总共有280个测试者进行了分析。在他们的临床评估中，69％病人有吸入支气管扩张剂后肺活量的记录，23％有肺容积的记录，11％完成了乙酰甲胆碱激发试验。
结果：193名有症状病人和87名无症状病人被认为有肺量计测试的适应症。接近28％吸入支气管扩张剂后试验和18％病人符合气道高反应性的标准。气道高反应性在有症状和无症状组病人之间无显著差异。比起FEV 1 ≥ 100％病人，75％有气道高反应性的病人会有FEV 1 <100％。
结论：正常FEV 1> 90％预计值并有阻塞性指数可能不代表一种正常的生理变异，如同18％病人被发现有潜在的气道高反应性。
Dean Hess博士评论
现今公布的肺量计指南建议一个升高的FVC和FEV1>100％预计值并有阻塞性比例，可能代表了一种生理变异。有关这项发现是否能成为有症状病人气道阻塞的判定指标，目前的证据还很不确定。Kotti等人将有症状与无症状病人和FEV1值小于或大于100％预计值病人做了比较。他们发现，FEV1> 90％预计值并有阻塞性指数可能并不代表是一种正常的生理变异，如同18％病人被发现有潜在的气道高反应性。这里建议即使FEV1>90％的预计值，临床医生对于有症状的病人仍然应该评估患者的气道高反应性。
相关链接：Correlation of Airway Hyper-responsiveness With Obstructive Spirometric Indices and FEV1 > 90% of Predicted Respiratory Care，2012，57（4）： 565-571
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