正确处理有心理障碍的功能性胃肠病患者
近日，在中国医师协会消化医师分会年会暨第九届北京国际消化疾病论坛上，北京协和医院柯美云向与会者介绍了如何认识和处理有心理障碍的功能性胃肠病患者。
近日，在中国医师协会消化医师分会年会暨第九届北京国际消化疾病论坛上，北京协和医院柯美云向与会者介绍了如何认识和处理有心理障碍的功能性胃肠病患者。
功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化系统最常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量。FGIDs有多种因素参与发病，不少患者存在心理障碍，需要正确认识。
对于有焦虑抑郁的FGIDs患者，一方面需针对消化道症状给予治疗，缓解症状，但往往疗效不满意；另一方面，无论焦虑抑郁与FGIDs的关系如何，均需积极治疗焦虑抑郁，尤其是中重度患者。
临床医生需提高认知和认知行为治疗的技能和技巧。加强疾病教育，使医生共同面对疾病。这一过程需要适当解释，让患者对自身胃肠道的生理功能、症状出现有正确的认知，对疾病本身的良性过程有正确的认知，化解焦虑和抑郁情绪，注意避免促发胃肠功能过程，使患者的摄食、活动、生活方式以及心态能适应消化道功能状态，有时可获得令人意想不到的疗效。从疾病防治的角度来看，改善人文环境，重视心理健康等对减少发病或减轻FGIDs的程度将有积极的意义。
对于伴有中重度心理障碍的FGIDs患者，应使用抗焦虑抑郁药物治疗。近年来研究表明，小剂量三环类抗抑郁药或5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等能有效缓解症状，改善生活质量，尤其是联合用药，如促动力剂、抑酸剂等，常能取得较好的疗效。对伴有睡眠障碍的患者，有效的睡眠治疗和放松治疗至关重要，可按照不同病情进行治疗，并需注意这些药物对消化系统的不良反应。最后，综合医院医师需要得到精神心理专科的指导，使患者能得到更为合理的治疗。
（本文根据大会报告整理）
专题链接：第九届北京国际消化疾病论坛专题
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
