胃上皮异型增生的病理学诊断
由于东西方各国病理学家采用不同的形态学标准诊断异型增生而引发的分歧，对异型增生与癌的界定造成了很大的麻烦，因此东西方对所谓“早癌”的定义及其所包含的内容也是不一样的。
近日，在中国医师协会消化医师分会年会暨第九届北京国际消化疾病论坛上，首都医科大学北京友谊医院陈光勇、石晓燕发表论文，就胃上皮异型增生的病理学诊断就行了分析。
由于东西方各国病理学家采用不同的形态学标准诊断异型增生而引发的分歧，对异型增生与癌的界定造成了很大的麻烦，因此东西方对所谓“早癌”的定义及其所包含的内容也是不一样的。
西方对胃的早癌定义首先是浸润性癌，但不超过黏膜下层，不管有无淋巴结转移，在西方观点看来，日本对早癌的定义包括了低、高级别异型增生以及浸润性癌这样谱系很广泛的病变。
有鉴于此，1998年4月在意大利帕达瓦召开了关于胃肠道肿瘤分级与分类标准的国际共识会议，同年9月在维也纳举行了规模庞大的第二次国际共识会议，进一步完善了新、旧悉尼标准对异型增生的认识。会议指出，所拟定的任何一种分类系统都必须适用于整个胃肠道体系，并且具有能够潜在解决临床和研究中实际问题的能力。
该会议所设计的维也纳标准，一方面保持了目前各国人在沿用的分类体系，另一方面体现出存在于组织学以及临床征象上的变化。维也纳分类标准的一个显著特点在于把高级别异型增生、非浸润性原位癌和可疑浸润性癌作为三个亚型列于同一个大型即非浸润性肿瘤（高度）之下。将原位癌再次引入形态学，与高级别异型增生归属于同一类型，这样可以大大降低临床上由于“癌”的理解偏差而造成的误诊误治。现在不管是高级别异型增生，原味癌或是黏膜内浸润癌都可以进行内镜下黏膜切除术的治疗。
（根据大会资料整理）
专题链接：第九届北京国际消化疾病论坛专题
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