心电图解析20120607：多支冠状动脉病变严重左心衰竭
作者：黄元铸 陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-06-11
导读
1 例72 岁男性多支冠状动脉病变患者，一直接受药物治疗，近期因严重左心衰竭入院。
1 例72 岁男性多支冠状动脉病变患者，一直接受药物治疗，近期因严重左心衰竭入院。
心电图解析与诊断
来源： 中国医学论坛报 2012-06-07 C14循环
1. 呈正常窦性心律伴左房异常（V1导联P波双向，且负向部分明显增大，Ⅱ导联P波增宽，顶端有切迹），QRS波电轴左偏；
2. 乍看QRS波呈左束支传导阻滞（LBBB）图形，但Ⅰ与aVL导联存在q波，提示左→右室间隔除极向量依然存在，此不符合典型LBBB表现，故宜诊断为非特异性室内传导延缓；
3. V1长导联第1、8个QRS波提早出现，且形态异常，故为室性早搏。
提示
1. 本例显示的左房异常与QRS波增宽均为左室功能不全的心电图表现；
2. 由于存在明显室内传导阻滞，故可掩盖某些心梗的典型改变。
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