ASCO 2012现场速递 不只有临床研究……
药品短缺 ——为什么？怎么办？“地主家也没余粮”，这事儿还真发生了。6月2日的一个“特别专场（special session）”关注了美国药物短缺的问题。2010年11月，美国治疗白血病的药物阿糖胞苷出现严重短缺，一度引起恐慌。在美国，药物短缺在过去的5年间日益严重，而抗肿瘤药物由于受众较少、剂型难以储存等因素首当其冲。
药品短缺 ——为什么？怎么办？
“地主家也没余粮”，这事儿还真发生了。6月2日的一个“特别专场（special session）”关注了美国药物短缺的问题。2010年11月，美国治疗白血病的药物阿糖胞苷出现严重短缺，一度引起恐慌。在美国，药物短缺在过去的5年间日益严重，而抗肿瘤药物由于受众较少、剂型难以储存等因素首当其冲。
专场主席坎塔吉安（Kantarjian）博士认为，4家药厂控制美国70%的仿制药市场是导致这一现象的首要原因。此外，仿制药的低利润、原料短缺、医疗保险体系缺陷等原因也不容忽视。解决药物短缺需要多方合作：通过设立强制性的药物短缺上报系统，FDA应该提前至少6个月预知这一可能，并在3～6个月内找到充足的替代品；政府需要调整有关肿瘤治疗的医疗保险条款，并打击“灰色市场”（编者注：从国外进口仿制药的非法途径）。
联合国峰会重提 ——全球抗癌大计，NGO能否有所作为
在2011年联合国（UN）非传染性疾病（NCD）峰会热热闹闹地召开之后，各代表国就安安静静地把这件事放在一边。于是，非政府组织（NGO）坐不住了。在国际抗癌联盟（UICC）/ASCO联合会议上，UICC主席卡扎帕（Cazap）主持讨论了NGO在世界癌症防治中的作用。
ASCO的首席执行官塞弗林（Seffrin）博士认为，UICC、ASCO这样的NGO对于世界范围内的癌症防治工作起到了无法替代的作用。第一，只有NGO能够提供有效的研究数据和证据；第二， NGO能够毫无冲突地代表患者的利益；第三，非传染性疾病相关的学术NGO联合起来代表一个巨大的团体；第四，NGO能够用一种完全中立的立场宣传防治理念，推动政策执行；第五，在美国，NGO能够更有效，不过多受到政策监管限制地采取行动。因此，NGO需要联合起来、协调行动，将非传染性疾病的防治列入到“世纪目标”中。
解决看病贵的问题 ——美国医生决定从我做起
6月2日的一场继续教育专场讨论了如何减少癌症治疗费用的问题。发表于《美国国立癌症研究所杂志》（J Natl Cancer Inst）的数据显示，美国癌症治疗费用在以每年2%的速度增加，预计在2020年将达到1730亿美元。会议主席史密斯（Smith）博士认为，一些医疗支出是在医生的控制范围之内的。ASCO加入了美国内科学委员会（ABIM）的“明智选择（Choosing Wisely）”倡议，并提出了5项减少肿瘤患者治疗费用的临床决策建议。
1.对于以下实体瘤患者不要使用抗肿瘤治疗：低体能状态、既往基于研究证据的治疗无效、不适于参与临床研究、无证据证实继续抗肿瘤治疗有临床价值。
2.对于早期低转移危险的前列腺癌患者，分期时，不必要进行正电子发射体层摄影（PET）、CT或骨扫描检查。
3.对于早期低转移危险的乳腺癌患者，分期时，不必要进行PET、CT或骨扫描检查。
4.接受过治愈性乳腺癌治疗的患者，如果没有症状，不必要接受生物标志物筛查或影像学筛查（PET、CT和骨扫描检查）。
5.对于粒细胞缺乏性发热危险低于20%的患者，不必使用粒细胞集落刺激因子进行一级预防。
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