2012美国非酒精性脂肪肝临床实践指南
近日，美国胃肠病协会、美国肝病研究学会、美国胃肠病学会共同发表《非酒精性脂肪肝临床实践指南》，该指南已经联合发表在2012年6月的美国《胃肠病》、《肝病》和《美国胃肠病学杂志》上。指南共涉及45条推荐意见，“1或2”为推荐强度，“A、B、C”为证据的等级。
近日，美国胃肠病协会、美国肝病研究学会、美国胃肠病学会共同发表《非酒精性脂肪肝临床实践指南》，该指南已经联合发表在2012年6月的美国《胃肠病》、《肝病》和《美国胃肠病学杂志》上。指南共涉及45条推荐意见，“1或2”为推荐强度，“A、B、C”为证据的等级。
[1]临床疑诊非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）时，需评估其近期饮酒情况。规定男性每周平均饮酒量超过21个单位（210g 乙醇，女性为14个单位）为过量饮酒。(2, C)
[2]对于影像学检测明确有肝脂肪变并且存在肝病症状、体征或肝脏生化指标异常的患者，在考虑NAFLD之前须做进一步评估以完善诊断。(1, A)
[3]对于影像学检测明确有肝脂肪变，但不存在任何肝病相关症状、体征，并且肝脏生化指标正常的患者，应该评估代谢性危险因素（如肥胖、糖耐量异常、血脂异常）以及其它可能导致肝脂肪变的病因（如大量饮酒或药物）。(1, A)
[4]对于影像学检测明确有肝脂肪变，但不存在任何肝病相关症状且肝脏生化指标正常的患者，不推荐肝活检组织学检查。(1, B)
[5]鉴于NAFLD的诊断与治疗方案尚不明确，至今对其长远利益和成本-效益评估尚不完善，因此不建议在初级卫生服务诊所、188bet在线平台网址 或肥胖症成人专科诊所筛查NAFLD。(1, B)
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