188体育平台论坛 医生在临床医疗中常常为患者精心设计治疗方案，期望能还患者一排整齐洁白的牙齿甚至达到健康的188体育平台论坛 。殊不知要达到良好的治疗效果，不仅要有高超的医疗技术，和谐的医患配合，更要在医疗的全过程中贯穿预防干预的观念才能使医疗程序达到完美境界。报告就关注较多的种植、正畸、修复等学科的临床常见问题，探讨临床医疗环节中预防干预的措施。

　　一、错颌畸形的矫治与龋病、牙周病

　　调查统计，人群中错颌畸形的发生率在60%以上，随着社会文明程度和人民生活水平的不断提高，人们对错颌畸形的认识也不断提高，矫治错颌畸形的需求也逐年上升，甚至被认为是一种时尚。但如果没有把预防干预的观念贯穿治疗全过程，可能会造成矫正了牙齿却带来牙体牙周方面的疾病。主要表现在：釉质脱矿、龋病和牙周病。

　　在没有任何预防措施的情况下，正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50%~60%。好发部位为上前牙区，尤其是侧切牙。由于矫治器的存在，使牙面自洁作用减弱且不易被清洁，导致菌斑滞留是最主要的原因。酸蚀不当，黏接剂残留和188体育平台论坛 卫生意识差加重了疾病的发展。

　　氟化物预防龋病是被公认的，它能减缓或者阻止龋病的发生发展。实验表明1.23%氟化泡沫能有效的预防正畸龋白斑的发生，推荐在正畸治疗过程中使用1.23%氟化泡沫预防龋白斑，5%含氟涂料有助于增强正畸后龋白斑的再矿化。

　　牙周组织损害是正畸治疗中另一个值得注意的问题。矫治器增加了食物残渣附着和菌斑滞留，同时增加了刷牙的困难程度，使得正畸患者更易患牙周疾病。主要表现在牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩和增生。带环边缘对牙龈的刺激和咬合创伤对牙周组织损害有协同作用。

　　正畸治疗前推荐做系统的牙周检查，一般情况做牙周洁治。正畸治疗中定期牙周检查和完善的牙周维护是必不可少的。

　　二、做好种植体牙周维护，延长第三副牙的寿命

　　牙种植体又称“人工牙根”，种植义齿被誉为人类的第三副牙齿，是目前最近似自然牙的一种修复缺失牙的方法。种植修复后的维护是种植牙成功的关键。种植牙周围的软组织与自然牙的牙龈组织相似，但无牙周膜，种植牙与牙槽骨之间是骨整合。种植体周围病与牙周病的致病因素以及临床表现极为相似，但与天然牙相比，种植牙周围组织的防御能力要弱很多。细菌感染、吸烟和种植体的过载是影响种植牙成功的关键不良因素。

　　种植修复后应规律复诊，早期发现种植体的轻微病变，预防为主，保证种植牙的长期成功。种植牙的维护由个人维护和专业维护组成，二者相互协同，共同维持种植牙的使用寿命。

　　三、保持义齿清洁，促进188体育平台论坛 和全身健康

　　可摘义齿包括可摘局部义齿和全口义齿，由于适应证最广，价格更便宜，是经济负担重和缺牙数目多患者的主要修复体，是我国老年缺牙患者最主要的修复方式。很多人认为假牙不会龋坏，从而忽视了对义齿的维护，数据显示近九成的义齿佩戴者不知道如何正确清洁义齿。患者对义齿清洁与全身健康的关系知晓率不足，对不清洁的义齿会带来的问题也知之甚少。

　　如何防止和减少这些并发症的发生跟治疗疾病同等重要，只有我们提高预防意识，将疾病的预防贯穿整个治疗史，才能让我们的治疗完成的更加完满。

　　台保军，现任武汉大学188体育平台论坛 医学院党委副书记，教授、主任医师。

　　主要兼职：中华188体育平台论坛 医学会理事、中华188体育平台论坛 医学会188体育平台论坛 预防专业委员会副主任委员、188体育平台论坛 bet188金宝搏官网登录窍门 学组组长、中华预防医学会188体育平台论坛 卫生保健专业委员会副主任委员。

　　研究方向：188体育平台论坛 流行病学、188体育平台论坛 bet188金宝搏官网登录窍门 与促进、氟化物的防龋、牙周病的预防。

　　主要成果及贡献：近年来参编卫生部规划教材《预防188体育平台论坛 医学》主编，参编论著7部，其中主编的《儿童牙齿保健》获全国优秀科普作品奖。发表论文90余篇，SCI收录20余篇。参与的科研项目获省、部级奖励。