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中医在肿瘤姑息治疗中的重要地位

作者:北京大学肿瘤医院 李萍萍 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-06
导读

         中医通过运用整体调节和辨证论治的方法,在改善肿瘤患者的症状方面有丰富的经验和良好的疗效,如减轻疼痛,改善憋气,缓解恶心/呕吐、便秘、疲乏等。

关键字:  中医 | 针灸 | 姑息治疗 

  中医通过运用整体调节和辨证论治的方法,在改善肿瘤患者的症状方面有丰富的经验和良好的疗效,如减轻疼痛,改善憋气,缓解恶心/呕吐、便秘、疲乏等。

  同时,针灸和外用中药在改善不全肠梗阻,缓解化疗药物引起的手足麻木、靶向治疗药物引起的皮疹等方面也有很好的效果。

  中医的特点是在改善局部症状的同时使全身得到调整,并且如果药物配伍使用得当,一般不会产生副作用。中医在肿瘤姑息治疗中的作用可通过两篇系统性荟萃分析文章来进行评价。

  《针灸在癌症患者姑息治疗中的作用》 本文纳入了33项随机对照试验(RCT),全部试验的Jadad评分(用以评估RCT等级)≥2。

  研究目的包括减轻放化疗引起的副作用(13/33,39.4%)、癌性疼痛(6/33,18.2%)及术后尿潴留(4/33,12.1%),改善QOL(2/33,6.1%)和血管神经症状(潮热,2/33,6.1%),促进术后胃肠功能恢复(2/33,6.1%),预防术后肠梗阻(2/33,6.1%)及其他症状(2/33, 6.1%)。

  结果表明,针灸可减轻以上各种肿瘤相关的症状,且副作用小,成本低,在肿瘤患者的姑息治疗方面值得推荐。

  《中药在成年癌症患者症状控制和改善生存质量方面作用的系统回顾》 本文评价了中药在癌症患者症状控制和生存质量改善上的作用,共纳入了49项临床试验的3992例患者。

  结果显示,多数研究提示中药可减轻治疗的副作用,改善患者生存质量和PS。其中,一些研究结果还提示,中药可能使患者肿瘤缩小和延长其生存期。

  因此,在肿瘤姑息治疗中,发挥中医优势,坚持中西医结合的方向,才能更好地控制患者症状,改善其预后。

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