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杨跃进谈2012 EuroPCR热点内容

作者:赵刚 采写 来源:OCC2012组委会 日期:2012-05-29
导读

         EAPCI包括了五个主要部分:冠状动脉介入治疗,结构性心脏疾病的介入治疗,血管内介入治疗和最新加入的高血压病和心力衰竭的介入治疗。EAPCI的宗旨为:促进和加强欧洲血运重建大会(EuroPCR)/EAPCI与欧洲心脏病学会(ESC)的各个国家和附属科学学会&工作组之间的联系;增加各国协会和工作组的知名度并激励他们的行动。

关键字:  EuroPCR | OCC |  

  第六届东方心脏病学会议(OCC 2012)于2012年5月24~ 27日在上海国际会议中心召开。阜外心血管病医院的杨跃进教授在本次OCC会议上就2012年欧洲经皮心血管介入治疗大会(EAPCI,5月15~18日在法国巴黎召开)上的5个主要部分作了重点介绍:

  EAPCI包括了五个主要部分:冠状动脉介入治疗,结构性心脏疾病的介入治疗,血管内介入治疗和最新加入的高血压病和心力衰竭的介入治疗。EAPCI的宗旨为:促进和加强欧洲血运重建大会(EuroPCR)/EAPCI与欧洲心脏病学会(ESC)的各个国家和附属科学学会&工作组之间的联系;增加各国协会和工作组的知名度并激励他们的行动。

  FAME Ⅱ研究

  FAME Ⅱ试验首次显示了FFR引导PCI联合最佳药物治疗(OMT)治疗心肌缺血患者的重要性,同时,该研究还表明,仅采用OMT能有效治疗非缺血或缺血程度轻的患者。

  FAME Ⅱ是一项随机、前瞻性研究,研究人群来自欧洲和美国24个中心的1225例患者。心肌缺血患者(至少有一支血管狭窄且血流储备分数FFR≤0.80)随机分配接受FFR引导的PCI联合OMT或单用OMT,PCI采用最新式的DES系统,无心肌缺血的患者仅接受OMT。主要终点为全因死亡、心肌梗死(MI)和非计划住院导致的紧急血运重建的复合。与单用OMT相比,靶向治疗心肌缺血患者降低了6~11个需要血运重建的因素。由于PCI联合OMT的优势巨大,导致主要终点压倒性的差异,因此,该试验提前终止。

  Bernard DeBruyne认为,这一研究的结果将会影响临床实践,可能改变将来靶向治疗的模式。根据该研究,对于一些考虑置入支架但无心肌缺血症状的患者,单用内科药物治疗的疗效就非常好。

  COMPARE Ⅱ研究

  COMPARE Ⅱ研究比较了涂层可降解支架(BP-DES)与涂层不可降解支架(PP-DES)在现实生活中的应用情况。1年的研究结果显示,BP-DES(如Nobori支架)不劣于PP-DES(如依维莫司洗脱支架Xience/Promus);在现实生活的患者人群中,两组主要终点(心源性死亡、MI和有临床指征的TVR的复合)和次级终点(心源性死亡、MI和有临床指征的TLR的复合)无显著性差异,心源性死亡的发生率相似(0.8%),ST的发生率低(≤ 1.0%)。但是BP-DES)与PP-DES比较,前者血管内皮化要优于后者,血栓发生率低。

  在2012 EuroPCR上,杨跃进教授还展示了现场直播的冠脉前三叉的手术病例,手术的成功获得与会者的一致好评。

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