经咽内镜下胸交感神经切除术
多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。胸腔镜下胸交感神经切除术，已被认为是治疗多汗症的一种安全与有效的方式，内镜下的治疗方法包括切断、烧灼、夹闭沿脊柱分布的胸交感神经干。我们假设经咽NOTES术可实现胸交感神经切除术。用猪模型开展一种创伤性更小、经咽内镜下（NOTES）胸交感神经切除术。
本论文第一作者范志宁教授（右一）与张发明副教授在美国圣迭戈合影
背景：多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。胸腔镜下胸交感神经切除术，已被认为是治疗多汗症的一种安全与有效的方式，内镜下的治疗方法包括切断、烧灼、夹闭沿脊柱分布的胸交感神经干。我们假设经咽NOTES术可实现胸交感神经切除术。
目的：用猪模型开展一种创伤性更小、经咽内镜下（NOTES）胸交感神经切除术。
方法：10头健康的家猪用于这项研究。双钳道胃镜插入到咽憩室处，然后在此处建立一个较小穿孔，胃镜经咽憩室穿孔进入纵隔腔与胸腔。胸交感干在2、3或4胸椎水平被切断。
结果：经过尸检与组织学检查，对9头猪成功进行了胸交感干切除术。进入胸腔所花平均时间为（56.1 ± 21.3）分钟，但是在所有的试验对象中胸交感神经切除所需要的时间不超过4分钟。整个手术过程中，所有的试验动物未发生严重的并发症。
结论：经咽憩室内镜下行胸交感神经切除术在技术上可行的，该是能在猪体内成功开展。
（本文为南京医科大学消化内镜研究所，南京医科大学第二附属医院消化医学中心范志宁、汤小伟、王翔在DDW2012上发表的论文。特别感谢南京医科大学第二附属医院张发明副教授对本文的贡献。）
专题链接：2012美国消化疾病周专题
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