心电图解析20120524:冠心病严重左心衰竭
作者：黄元铸陈大江 来源：中国医学论坛报 日期：2012-05-24
导读
1 例68 岁男性冠心病患者，既往有多次心肌梗死史，一直接受药物治疗，此次因严重左心衰竭住院。
1 例68 岁男性冠心病患者，既往有多次心肌梗死史，一直接受药物治疗，此次因严重左心衰竭住院。
心电图解析与诊断
1. 正常窦性心律，V1导联P波双向，提示左房异常，对本例而言，是左心功
能不全的体现；
2. QRS复合波增宽（约110 ms）；
3. Ⅰ、aVL、V5~V6 导联均有异常Q 波，其中V5~V6 导联尚伴ST 段抬高，上述表现符合侧壁心肌梗死，病期不详。
后记
患者过去病历丢失，无法动态观察心电图演变，但家属称2年前患者发生过侧壁心肌梗死，结合本次入院后无心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高与动态变化，故局部ST段抬高应考虑有室壁瘤形成，可惜患者不久死于泵衰竭，未获进一步诊断。
（黄元铸陈大江）
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