Silverhawk在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
经皮腔内血管成形术（PTA）和支架置入术是腔内治疗的主要方法，虽然腔内治疗已成为下肢外周动脉疾病（PAD）治疗的首选方法，但其疗效如远期通畅率尚不满意。急需探索新方法——既能去除病变且不置入异物，又能提高远期通畅率的方法。SilverHawk斑块切除系统作为满足以上要求的新技术，于2003年获得FDA认证可以用于治疗PAD病人。至今为止全球已治疗超过20余万个病例，近年来我国已有少数医院开展了这项技术，但总例数并不多。
2012年5月18日—20日，第五届全国下肢血管疾病学术论坛暨2012中日友好医院国家级继续教育项目在北京举行。首都医科大学宣武医院郭连瑞在会上作了Silverhawk在下肢动脉硬化闭塞症中的应用的报告。（点此查看幻灯：//www.nurftech.com/detail/47119.html）
经皮腔内血管成形术（PTA）和支架置入术是腔内治疗的主要方法，虽然腔内治疗已成为下肢外周动脉疾病（PAD）治疗的首选方法，但其疗效如远期通畅率尚不满意。急需探索新方法——既能去除病变且不置入异物，又能提高远期通畅率的方法。SilverHawk斑块切除系统作为满足以上要求的新技术，于2003年获得FDA认证可以用于治疗PAD病人。至今为止全球已治疗超过20余万个病例，近年来我国已有少数医院开展了这项技术，但总例数并不多。
SilverHawk 斑块切除系统的优势
1、去除斑块且在血管内没有留下任何材料；
2、保留其它治疗的选择；
3、不破坏侧支/分支血管，以保证血液持续灌注；
4、治疗后可以开通新的分支/侧支血管。
5、一条导管可以治疗多个血管的斑块病变；
6、可以治疗任何长度和位置的病变（1.5mm-7mm，从足背动脉到髂动脉）；
7、多种适应证：原发斑块、再狭窄和支架内膜增生组织；
8、特别的优势在于治疗跨关节动脉——股总、腘动脉病变，免除了支架。
国际单中心研究发现，应用Silverhawk斑块切除系统治疗下肢动脉硬化闭塞症12个月时的通畅率在80%-88%。
Silverhawk斑块切除系统的局限性
1、远端栓塞：在防止远端栓塞的发生方面，临床医生在病变选择上应注意以下几点，①不选择严重钙化的病变；②不选择支架断裂部位；③支架近端操作要小心，遇阻力应略后撤以更换导管方向。在操作技巧上应注意一次切除范围不可太长，不要等头端收集的残渣过满，且术中行造影密切观察。另外，在某些病人还可常规使用保护伞来防范远端栓塞的发生，如单支流出道，高度可能有血栓病例，并有足够空间放置保护伞如膝下腘动脉/胫腓干等。
2、动脉穿孔：在防止动脉穿孔方面，临床医生应选择合适的Silverhawk型号 。操作技巧方面应注意角度旋转，避免同一部位反复切削；术中造影密切观察。一旦发生动脉穿孔，应用球囊低压压迫止血。
3、长段支架内闭塞 ：操作中有可能到内膜下时切到支架，导致刀片损坏 ，内膜切削不均匀 等。
4、放射线暴露时间长。
最后，郭连瑞指出，SilverHawk 斑块切除系统是一种有比较好应用前景的新技术，但其远期疗效尚需要研究证实，临床医生仍需提高技术减少并发症发生率。
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